2015-06-28
321
При растирании рука массажиста, производя надавливание, смещает кожу и подлежащие ткани в различных направлениях, при этом происходит растяжение, разъединение тканей, перетирание имеющихся в них патологических затвердений.
Растирание также может быть поверхностным и глубоким. При растирании кожная температура может повышаться на 4-5 градусов, образующееся тепло ускоряет обмен в тканях. Растирание увеличивает подвижность тканей, способствует растяжению рубцов и спаек. Растирание особенно эффективно при лечении суставов: при артрите, спондилезе, остеохондрозе. Растирание по ходу периферических нервных стволов снижает нервную возбудимость в местах выхода нервных окончаний и широко используется в практике.
Направление движений при растирании определяется конфигурацией суставов, строением связок, мышц, сухожилий, а также локализацией патологических деформаций тканей (рубцы, спайки, сращения).
Основные приемы растирания:
· основанием ладони – применяют на крупных участках
|
|
|
· локтевым краем кисти – применяют на крупных суставах - плечевой, коленный
· подушечками пальцев (полукружное) – применяют на лице, волосистой части головы, при растирании суставов, сухожилий, межреберий, а также при повышенном тонусе мышц.
Вспомогательные приемы растирания:
· гребнеобразное – кисть сжата в кулак, 2 вида – вверх-вниз (на длинных мышцах) и циркулярно.
· Пиление - кисти обращены друг к другу ладонями, расстояние 1-3 см, и ими производят пилящие движения в противоположных направлениях, при этом между кистями рук должен быть образован кожный валик. Поверхностное пиление может производиться в быстром темпе. При пилении с захватом более глубоких слоев темп движения более медленный.
· Штрихование – 2 вида: ладонями на больших участках, 2-ым и 3-им пальцами, выпрямленными под углом 300 ,для лечения контрактур, спаек, при растирании позвоночника.
· Строгание – пальцы сложены вместе и максимально разогнуты в суставах, короткими поступательными движениями погружаем пальцы в ткани и быстрым надавливанием, образуя впереди себя валик, производят растяжение и смещение. Применяют при рубцовом поражении кожи, при ожирении. На нервную систему и мышечный аппарат прием действует тонизирующе.
· Щипцеобразное – при растирании небольших участков «щипцы» образованы 1-ым и 2-м пальцами, при растирании крупных суставов – 1-ым и 4-мя остальными, сложенными вместе.
· Выжимание – применяют для растирания узких длинных мышц, выполняют основанием большого пальца.
· Спиралевидное – применяют на крупных мышцах, выполняют кистью, сжатой в кулак, расположенной перпендикулярно поверхности. Движения по спирали кнаружи.
|
|
|
| Массаж верхней конечности 15-20 минут Массируют в следующем порядке: пальцы, ладонь, кисть снаружи, лучезапястный сустав, предплечье изнутри, предплечье снаружи, локтевой сустав, плечо изнутри, плечо снаружи (отдельно массируем дельтавидную мышцу), плечевой сустав, нервные стволы и окончания, встряхивание, движения активные и пассивные. Для неврологических больных массаж проводят начиная с проксимальных отделов- плечо, предплечье, кисть. Пальцы: П.- щипцеобразное, 1-ым и 2-ым пальцами Рс. - щипцеобразное, 2-ым и 3-им пальцами и «подушечками» в области суставов Рз. - 2-мя руками- надавливание подушечками, 1-ым и 2-ым пальцами Ладонь (стоим продольно) П - глажение Рс. - гребнеобразное, пиление одной рукой Рз. - надавливание большим пальцем В. – рубление одной рукой Кисть снаружи П.- глажение Рс. - штрихование Рз. - сдвигание межкостных мышц В. – рубление одной рукой Лучезапястный сустав П.- концентрическое Рс. - щипцеобразное, пальцами Предплечье изнутри П.- любое Рс. - гребнеобразное, выжимание,пальцами Рз. - одинарное В. – потряхивание, поколачивание, рубление Предплечье снаружи П.- любое Рс. - гребнеобразное, выжимание, пальцами Рз. - б. пальцем, одинарное для плечелучевой м. В. – похлопывание, потряхивание (от тонуса) Локтевой сустав П.- концентрическое одной рукой, большой палец прижат Рс. - щипцеобразное, подушечками пальцев Плечо изнутри (бицепс) П.- попеременное Рс. - гребнеобразное, пальцами Рз. - одинарное, продольное, двойное кольцевое В. – потряхивание Плечо снаружи (трицепс) То же, что и бицепс, но другой рукой, Плечевой сустав: так же как и локтевой | Массаж нижней конечности 15-20 минут Положение пациента - на спине, на животе, массируют ближнюю конечность, сначала переднюю поверхность, потом заднюю. Тазобедренный сустав П - глажение Рс. - пиление Рз. - б. пальцем В – рубление одной рукой Бедро П - попеременное Рс. - гребнеобразное, спиралевидное, штрихование ладонями Рз. - продольное, двойное кольцевое, валяние В –стегание, потряхивание Примечание: на внутренней поверхности бедра ограничить поглаживание и ударные приемы Коленный сустав П – концентрическое Рс. - щипцеобразное, пиление, кругообразное 2-мя руками по боковым поверхностям коленного сустава Рз. - надавливание с отягощением, сдвигание Голень П - обхватывающее, глажение Рс. - выжимание, гребнеобразное Рз. – б. пальцем В - рубление одной рукой Голеностопный сустав П - концентрическое Рс. – щипцеобразное, кругообразное двумя руками Стопа – см. кисть снаружи Пальцы – см. пальцы руки Подошва – см. ладонь Далее пациента поворачиваем на живот Ахиллово сухожилие П – концентрическое Рс – пиление Рз. - подергивание Голень П- попеременное Рс- гребнеобразное, штрихование ладонями Рз. - одинарное или двойное кольцевое, продольное В - любые ударные, потряхивание Бедро П - попеременное Рс. - гребнеобразное, спиралевидное, штрихование ладонями Рз. - продольное, двойное кольцевое, валяние В –любые ударные приемы, потряхивание Ягодичные мышцы ( от тазобедренного сустава к крестцу) – См. голень сзади седалищный нерв массируется от подколенной ямки до подъягодичной складки, точечная непрерывистая вибрация |
| Массаж грудной клетки 15-20 минут Пациент лежит на спине, руки вдоль туловища План массажа: большая грудная мышца, межреберные промежутки, диафрагма, нервные стволы, физические упражнения. Грудная мышца от грудины к плечевому суставу (у женщин подсосковая область не массируется) П – глажение Рс – гребнеобразное, выжимание,пальцами Рз– одинарное В – только потряхивание Межреберные промежутки все приемы граблеобразные П – граблеобразное попеременно Рс – граблеобразное, подушечками пальцев, можно пиление каждого промежутка Рз- сдвигание межреберный угол (ноги согнуть) выжимание 2-мя руками на выдохе нервные стволы и окончания межреберных нервов - точечная непрерывная вибрация Физ. упражнения 1. Развести руки в стороны – вдох через нос, обнять себя – выдох через рот. 2. Вдох, на выдохе массажист сжимает ладонями ребра пациента 3. На вдохе массажист мешает пациенту, ладонями сдавливая ребра пациента, на выдохе – свободно 4. То же, но ребра сдавливаем и на вдохе, и на выдохе, выполняем 3-4 раза 5.Диафрагмальное дыхание (животом) для контроля положить руку пациенту на живот, на вдохе живот надуть, на выдохе – втянуть. Массаж живота Пациент лежит на спине, под коленями валик План массажа: передняя брюшная стенка, мышцы живота, передняя брюшная стенка, упражнения. Смазкой не пользоваться, не делать массаж натощак и на полный желудок (30мин.), ударные приемы не применяются, после массажа – отдых лежа 30 мин. Передняя брюшная стенка по часовой стрелке на толстый кишечник П – кругообразное ладонью вокруг пупка Рс – гребнеобразное по ходу т.кишечника Рз– накатывание в любом направлении после этого – сотрясение живота мышцы живота прямая мышца живота П – глажение Рс – гребнеобразное, спиралевидное, штрихование Рз– одинарное, двойное кольцевое В – потряхивание | правая и левая косые мышцы живота направление движений - вправо и влево вверх к талии те же приемы, что и для прямой мышцы живота Передняя брюшная стенка сотрясение физ. упражнения: для прямой мышцы – велосипед, ноги – вверх-вниз, повторение – мах. для косых мышц – ножницы, прямые ноги в стороны Массаж спины 25 -30 минут План массажа: 1. Всю спину 2-мя руками сразу 2. Мышцы спины по 7-ми участкам 3. Всю спину 2-мя руками сразу 4. Нервные стволы и окончания, Физ. упражнения 1. Вся спина П –поверхностное и глубокое 2-мя руками Рс – штрихование ладонями 2-мя руками Рз – сдвигание, 2-3 линии В – потряхивание,стегание (поколачивание при пневмонии) 2. Мышцы спины 2.1. Поясничная область П – попеременное,стоим перпендикулярно Рс – пиление на крестце, пила по сегментарному типу, выжимание двумя руками к гребням подвздошных костей 2.2. Межреберные и зубчатые мышцы П– граблеобразное попеременно Рс – граблеобразное подушечками пальцев, пиление Рз –сдвигание В – поколачивание 2.3. Трапециевидная м-ца П– глажение с поворотом Рс – гребнеобразное,подушечками пальцев,выжимание с поворотом Рз – б. пальцем вверх, одинарное или двойное кольцевое по горизонтали В – рубление, по горизонтали- потряхивание Заднюю поверхность шеи массируем отдельно, в направлении сверху вниз 2.4. Плечевой сустав 2.5. Подлопаточная область 2.6. Длинная м-ца спины – от крестца до затылка П – глажение Рс – выжимание или гребнеобразное Рз – б пальцем, двойное кольцевое 2.7. Широчайшая мышца спины П – попеременно Рс – спиралевидное кулаком, гребнеобразное Рз – двойное кольцевое или одинарное В– потряхивание 3. Массаж всей спины Упражнения: руки на затылок, ноги фиксированы – медленно поднять и опустить туловище, 5-7 раз. |
|
|
|
|
|
|
