повсеместным типом распространения (сибирская язва, леп-тоспироз, бруцеллез, столбняк, сап). В зоне природных очагов инфекции возникают антропонозы с региональном типом распространения (холера, амебиаз, малярия) и зооантропоно-зы с региональным типом распространения (чума, желтая и геморрагическая лихорадки, туляремия, клещевой энцефалит).
Учитывая характеристику санэпид обстановки в очаге катастрофы, особенно несовместимую с жизнью и предельно допустимую на ограниченны срок, становятся понятными причины возникновения инфекционных заболеваний и особо опасных инфекций. Меры профилактики и локализации инфекционных очагов такие же, как в очаге бактериологического поражения и, что очень важно, проведение аварийно-восстановительных работ в сжатые сроки.
Аврийно-восстановительные работы делятся на три периода:
— начальный — до 7 суток;
— промежуточный — до 2 месяцев;
— восстановительный — до 6 месяцев и более в зависимо
сти от масштабов разрушений.
Особо опасные инфекции
|
|
Особенно опасно распространение в очаге катастрофы особо опасных инфекций (ООИ): чума, холера, туляремия, натуральная оспа, сибирская язва. Высокая смертность при ООИ связана с чрезвычайно тяжелым течением. ООИ присуща высокая воспреимчивость и быстрое распространение среди населения. Диагностика и лабораторное подтверждение представляют определенные трудности. При возникновении ООИ в очаге катастрофы чрезвычайно сложно проводить карантинные и обсервационные мероприятия.
Карантинные мероприятия направлены на обеспечение локализации очага ООИ и недопущение ее распространения на другие территории.
Карантин накладывается при появлении единственного случая ООИ или при групповой заболеваемости невыяснен-
ной инфекцией с нарастанием большого количества заболевших в короткие сроки.
Карантинные мероприятия включают:
— запрещение выезда с территории без проведения экстренной неспецифической профилактики;
— запрещение контакта между населением и населенными пунктами;
— охрана и оцепление района;
— введение комендантской службы (охрана водоисточников, контроль за санитарным состоянием территории);
— организация перегрузочных и передаточных пунктов на границе очага для обеспечения снабжения населения.
Обсевация проводится в районах катастроф с неблагоприятной санитарной обстановкой при появлении единичных случаев ин фекционных заболеваний.
Обсервация включает:
— выявление и изоляцию больных;
— опрос и осмотр населения;
— эвакуацию больных в инфекционные учреждения;
— введение противоэпидемических режимных мероприятий;
|
|
— усиление санэпид надзора;
— проведение текущей и заключительной дезинфекции.
В очагах ООИ работают доврачебные бригады в обязанно
сти которых входит:
— выявление контактных и направление их в обсервацию;
— раздача антибиотиков с целью экстренной неспецифической профилактики;
— проведение всех видов дезинфекции;
— забор материала от больных и доставка его в лабораторию;
— организация частичной или полной санитарной обработки.
Экстренная неспецифическая профилактика до идентификации возбудителя проводится антибиотиками широкого спектра действия: доксициклин 0,2 г 1 раз в сутки, или ри-фампицин 0,3 г 2 раза в сутки, или тетрациклин 0,5 г 3 раза в сУтки. Антибиотики принимаются в течение 7 дней. После идентификации возбудителя проводится специфическая профилактика с применением вакцин и сывороток.