2015-06-24
237
«красные флаги»
· Лихорадка
· Примесь крови в кале
· Кишечные расстройства, прерывающие сон
· Немотивированное похудание
· Анемия
· Лейкоцитоз
· Ускорение СОЭ
· Изменение показателей биохимических и иммунологических проб
· Симптомы, впервые возникшие в возрасте старше 50 лет
·
Отличительные особенности клинического течения СРК
· Возникновение заболевания в молодом возрасте
· Связь кишечных расстройств с влиянием нервно-психических факторов
· Высокая частота тревожно- ипохондрических и депрессивных влияний
· Несоответствие между многообразием жалоб и данными объетивного исследования
· Многолетнее течение
· Отсутствие прогрессирования заболевания
Основные принципы терапии СРК:
· Нормализация режима и изменение характера питания
· Психофармакотерапия
· Устранение дисбиотических нарушений
· Нормализация моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и акта дефекации
Римские критерии II
(1999г)
СРК представляет собой функциональное кишечное расстройство, проявляющееся абдоминальным болевым синдромом, и/или нарушениями дефекации и/или метеоризмом.
|
|
|
Основным является наличие абдоминального дискомфорта или боли внизу живота в течение трех месяцев и более текущего года.
При этом боль должна иметь 3 особенности:
- уменьшаться после дефекации;
- сопровождаться изменением частоты стула;
- сочетаться с изменениями формы (вида) кала.
Бристольская шкала формы стула
тип Описание
1 Отдельные твердые глыбки подобно орехам (пассаж затруднен)
2 Имеющий форму колбаски, шероховатый
3 Подобно колбаске, но с трещинами на его поверхности
4 Подобно колбаске или змее, гладкий и мягкий
5 Мягкие комочки с четкими гранями (пассаж легкий)
6 Пушистые комочки с рваными гранями, кашецеобразный стул
7 Водянистый, никаких твердых частей, полностью жидкий
