З А Д А Ч А № 11

Больная Н.,34 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки менструации на 3 месяца и продолжаются в течение 2 недель.

Из анамнеза жизни: Менструации с 14 лет, по 3-4 дня, безболезненные, необильные, через 28 дней. Последние 3 месяца назад. Замужем с 20 лет. Родов-2, абортов-5, последний аборт 6 месяцев назад. Воспалительные заболевания гениталий отрицает.

Объективно: Больная правильного телосложения, повышенного питания, эмоциональна, отмечает нарушение сна, раздражительность, плаксивость. Кожные покровы обычной окраски. Пульс-80 уд./мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 110/70 мм.рт.ст.. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме.

Влагалищное исследование: Ано-генительная область без особенностей. Влагалище рожавшей. Шейка цилиндрической формы, чистая, зев закрыт. Матка отклонена кпереди нормальной величины, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. Своды глубокие безболезненные. Выделения кровянистые, обильные.

В стационаре взят аспират из полости матки: цитологически – Гиперплазия эндометрия.

Вопросы:

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.С какой патологией следует проводить дифференциальный диагноз?

3.Достаточно ли аспирационной биопсии эндометрия?

4. Какие лечебно-диагностические мероприятия следует провести?

5.Каковы причины маточных кровотечений в репродуктивном периоде?

6.Классификация ДМК.

7.Поставьте клинический диагноз.

8.Что такое тесты функциональной диагностики?

9.Уровень каких гормонов в сыворотке крови необходимо определить?

10.Этапы лечения ДМК.