Эталон ответа к задаче № 11

1.Дисфункциональное маточное кровотечение

2.Задержка частей плодного яйца, плацентарный полип, миома матки, аденомиоз, внематочная беременность, аденокарцинома.

3.Нет

4.Раздельное выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и полости матки, УЗИ, лабораторные исследования.

5.Нарушение циклической секреции гонадотропинов, ановуляция, относительная или абсолютная гиперэстрогенемия.

6. По возрастному фактору: ювенильные, в детородном возрасте, климактерические.

В основе функционально-морфологические изменения в яичниках: 1) Ановуляторные – кратковременная ритмическая персистенция фолликула; длительная персистенция фолликула; атрезия фолликула. 2) Овуляторные – укорочение фолликулярной фазы; укорочение лютеиновой фазы; Удлинение лютеиновой фазы.

7.Дисфункциональное маточное кровотечение (ановуляторное).

8. Базальная температура, симптом «зрачка», папоротника, кристаллизации и растяжения шеечной слизи.

9.ЛГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ, эстрадиол, прогестерон при необходимости тестостерон, кортизол.

10. 1 этап- остановка кровотечения- гемостаз. 2 этап- регуляция менструальной функции. 3-й этап- реабилитация генеративной функции и компенсация обменно-эндокринных нарушений.

11.КОК с высоким содержанием эстрогенов (ригевидон, фемоден, марвелон)

12. Утеротонические средства, кровоостанавливающие и укрепляющие сосудистую стенку (препараты кальция, викасол, дицинон и др.); витамины (В,С,Р,Е, фолиевая кислота); антианемические средства (ферковен, ферум-лек, сорбифер дурулес, тотема и др.).

13.Гормональная терапия 3-6 месяцев (КОК или гестагены), создание двухфазного менструального цикла (клостильбегид).

14.Гестаген.

15. Создание двухфазного менструального цикла (клостильбегид), витамины, физиотерапия.