2015-06-24
297
Повторнородящая 26 лет, поступила в роддом на сроке доношенной беременности с регулярной родовой деятельностью в течение 2-х часов. Рост 152 см, вес- 61 кг.
Состояние беременной удовлетворительное. Окружность живота 90 см. высота дна матки – 30 см. брюшная стенка дряблая с множественными рубцами беременности. Имеется расхождение прямых мышц живота. Предлежащей части над входом в малый таз нет. Справа над паховой областью определяется головка, слева – в дне матки – ягодицы. Сердцебиение плода – 150 ударов в минуту, ясное, ритмичное на уровне пупка.
Размеры таза 23-26-28-18 см. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть не определяется. Мыс достижим. Диагональная конъюгата – 11 см, истинная – 9.
Вопросы:
1. Оцените размеры таза.
2. Классификация узкого таза по степени сужения.
3. Причина узкого таза.
4. Осложнения в родах при узком тазе.
5. Сформулируйте диагноз.
6. Тактика врача в данной ситуации
7. Профилактика узкого таза
8. Диспансеризация беременных с узким тазом.
9. Показания к кесареву сечению при узком тазе.
10. Наиболее часто встречающиеся формы анатомически узкого таза.
