ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Дисциплина – факультетская хирургия

Специальность 060101 – лечебное дело

Факультет: лечебный

Задача №5

В приемное отделение доставлен больной 50 лет, страдающий в течение 3-х лет пахово-мошоночной грыжей. Сутки назад грыжа ущемилась. Больной пробовал сам вправить грыжу. Это ему не удалось. Состояние больного ухудшилось, появились схваткообразные боли в животе, и он решил обратиться в клинику. Во время гигиенической ванны в приемном отделении грыжа самопроизвольно вправилась. Больной почувствовал себя совершенно здоровым и без разрешения врача ушел домой. Через 5 часов был доставлен вновь с явлениями перитонита.

1. Какие осложнения могут возникнуть при самопроизвольном или насильственном вправлении ущемленной грыжи?

2. Методы диагностики осложнений.

3. Тактика лечения.

ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Дисциплина – факультетская хирургия

Специальность 060101 – лечебное дело

Факультет: лечебный

Задача №6

Больной Д., 52 года, поступил с ущемленной грыжей. Он жаловался на сильные боли в месте ущемления, вздутие живота, задержку стула и газов. С момента ущемления прошло 16 часов. Произведена экстренная операция – грыжесечение. В грыжевом мешке обнаружены 2 отечной, синюшного цвета петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет ущемленных петель нормализовался, восстановились перистальтика и пульсация сосудов. При ревизии петли кишки случайно упущены в брюшную полость, откуда в рану поступает геморрагическая жидкость.

1. Какой вид ущемления можно предположить?

2. Тактика хирурга?

ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Дисциплина – факультетская хирургия

Специальность 060101 – лечебное дело

Факультет: лечебный