Задача № 2. Раненый Ф. Получил пулевое ранение левого бедра

Раненый Ф. Получил пулевое ранение левого бедра. Самостоятельно вышел на пункт сбора раненых. При поступлении на 4 сутки после ранения на этап оказания специализированной медицинской помощи (ВПСГ) состояние удовлетворительное. Беспокоят умеренные пульсирующие боли в окружности ран бедра. Пульс 84 уд/мин., АД 120/70 мм рт. ст. ЧДД 16/мин, температура тела 37,70С. На передне-внутренней поверхности средней трети левого бедра рана округлой формы диаметром 0.6 см. На наружной поверхности средней трети бедра округлая овальная рана 1,5х0,8 см. В окружности ран зона гиперемии в радиусе около 1,5 см. Из ран скудное сливкообразное гнойное отделяемое желтоватого оттенка без запаха. Функция конечности не нарушена.

Задача № 3.

Раненый И. Отброшен взрывом снаряда. Получил осколочное слепое ранение правого бедра и закрытую травму живота. На этапе оказания квалифицированной помощи через 4 часа после ранения оперирован по неотложным показаниям из-за продолжающегося внутрибрюшного кровотечения и развившегося травматического шока. Произведена лапаротомия с удалением поврежденной селезенки и эвакуацией 1,5 л крови. Выполнена первичная хирургическая обработка раны правого бедра. Рана не ушивалась. На 5 сутки после ранения вертолетом доставлен на этап оказания специализированной помощи. В приемно-сортировочном отделении: состояние тяжелое, жалобы на умеренные боли ли в послеоперационных ранах, резкую слабость, озноб. При осмотре: бледен, пульс 100 уд/мин, ЧДД 22/мин, температура тела 38,3⁰С, АД 110/60 мм рт. ст. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. В послеоперационной ране левого бедра сливкообразный гной, участки некроза подкожно-жировой клетчатки и расплавление широкой фасции, незначительные отек, гиперемия и болезненность окружающей кожи. Живот мягкий, перистальтика кишечника выслушивается отчетливо. Клинический анализ крови: Hb 97 г/л, Эр-2,9х10¹² / л, лейкоциты - 15х10⁹ / л.