Задача № 4

Раненый С. Получил сквозное пулевое ранение правого бедра. Эвакуирован последовательно на МПП и ОМедБ. На 4 сутки после ранения наземным транспортом доставлен на этап оказания специализированной помощи. В приемно-сортировочном отделении: состояние средней тяжести. Жалобы на пульсирующие усиливающиеся боли в верней трети правого бедра. При осмотре: Кожные покровы обычной окраски, пульс 84 уд/мин, ЧДД 18/мин, температура тела 37,6⁰С. На передней поверхности верхней трети правого бедра рана округлой формы диаметром 0.6 см. На задне-наружной поверхности верхней трети бедра овальная рана 1,5х0,8 см. Зона гиперемии кожи и инфильтрат мягких тканей вокруг ран размером 20х15 см. При пальпации инфильтрата из раны на задне-наружной поверхности бедра выделяет по каплям гной. Клинический анализ крови: Hb 120 г/л, Эр-3,7х10¹² / л, лейкоциты - 10х10⁹ / л.

Поставьте диагноз. Перечислите мероприятия первой и доврачебной помощи, расскажите порядок сортировки и оказания медицинской помощи в МПП и омедб, направление дальнейшей эвакуации. Перечислите мероприятия специализированной помощи.

Ситуационные задачи к главе 11

Задача № 1

Рядовой К. во время взрыва отброшен взрывной волной, при падении ударился головой о землю. Через 2 часа доставлен в МПп.

Состояние тяжелое. Сознание отсутствует, словесный контакт отсутствует, на обмундировании следы рвотных масс. В левой височной области подкожная флюктуирующая гематома 4 х 4 х 4 см. Левый зрачок больше правого, реакция на свет снижена, взор фиксирован влево. Пульс 60 уд/мин, напряжен, ритмич­ный. АД - 150/90 мм рт. ст. Периодически возникают судороги конечностей справа. Непроизвольное мочеиспускание.

Задача № 2

Сержант Н. ранен осколками снаряда в го­лову.

Состояние удовлетворительное. Жалуется на головную боль, тошноту, слабость. Сознание не терял, обстоятельства ранения помнит. Была однократная рвота. Пульс 76 уд/мин, ритмичный, АД-—115/80 мм рт. ст. В правой височной, теменной и теменно-затылочной обла­стях пять ран размерами от 0,2 х 0,5 см до 0,5 х 1,0 см. Сухожильный шлем не поврежден, зрачки одинаковые, кро­вотечения из ран нет.