Клиническая ситуация № 9

Пациентка 38 лет обратилась на прием к стоматологу с жалобами на ноющую боль в области нижней челюсти справа, возникающую при приеме горячей пищи и при переходе с улицы в теплое помещение и наоборот. Приступ боли длится достаточно долго. Кроме этого больную беспокоит попадание пищи в полость, которая имеется в одном из зубов на нижней челюсти. Со слов больной, около года назад у нее несколько дней болел один из нижних коренных зубов справа. К врачу она не обращалась, так как в то время была на даче. Через несколько дней боль уменьшилась, а за­тем полностью исчезла. Возобновилась боль около трех недель назад.

При осмотре имеется глубокая кариозная полость в зубе 46. При зон­дировании полости обнаруживается: широкое ее сообщение с полостью зуба, отсутствие болезненности в устьях каналов, наличие болезненности в каналах.

Укажите номера всех правильных ответов

Данная клиническая ситуация характерна для

а) глубокого кариеса

б) острого диффузного пульпита

в) хронического фиброзного пульпита

г) хронического гангренозного пульпита

д) хронического фиброзого периодонтита

Заболевание следует дифференцировать

а) с эрозией эмали

б) с гиперестезией твердых тканей зубов

в) с хроническим фиброзным пульпитом

г) с хроническим фиброзным периодонтитом

д) с хроническим грануломатозным периодонтитом

При проведении дифференциальной диагностики целесообразно провести дополнительные методы исследования

а) биопсию

б) электроодонтодиагностику

в) клинический анализ крови

г) определение индекса CPITN

д) рентгенологическое исследование

Порог возбудимости пульпы при этом заболевании лежит в пределах

а) 1-2 мкА

б) 2-6 мкА

в) 20-40 мкА

г) 50-80 мкА

д) 100-200 мкА

Хронический фиброзный периодонтит отличается от данного заболевания

а) наличием воспаленной пульпы

б) электровозбудимостью пульпы свыше 100 мкА

в) отсутствием боли от температурных раздражителей

г) наличием болезненности при зондировании устьев каналов

д) наличием расширения периодонтальной щели в области апекса

Методом лечения данного заболевания может быть

а) витальная ампутация

б) биологический метод

в) витальная экстирпация

г) девитальная экстирпация

д) резекция верхушки корня

Для безболезненного удаления пульпы в зубе 46 целесообразно провести обезболивание

а) проводниковое

б) аппликационное

в) инфильтрационное

В зубе 46, как правило,

а) один корневой канал

б) два корневых канала

в) три корневых канала

г) четыре корневых канала