Ситуационная задача № 67
В стоматологическую клинику обратилась пациентка A., 55 лет с жалобами на чувствительность слизистой оболочки полости рта к острым блюдам и специям, периодически возникающее чувство зуда во рту. Данные жалобы отмечает в течение последних 5 месяцев.
Из анамнезa: гастродуоденит, холецистит. На диспансерном учете у гастроэнтеролога не состоит, необходимое лечение не получает.
Объективно: на слизистой оболочке преддверия полости рта по переходной складке и слизистой оболочке дна полости рта в области жевательной группы зубов слева на фоне неизмененной слизистой отмечаются мелкие, до 2 мм в диаметре, папулы серовато-белого цвета с полигональными контурами, сливающиеся между собой с образованием «кружевного» рисунка. Полость рта не санирована. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложения. Нижняя челюсть протезирована паяным мостовидным зубным протезом в области зуба 3.6 с опорой на штампованные коронки на зубы 3.7 и 3.5.
1. Какие дополнительные методы диагностики необходимы?
2. Поставьте и обоснуйте диагноз?
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Составьте план лечения данной пациентки.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва