Задача №215. Мужчина 25 лет. Жалобы на боли в животе

Мужчина 25 лет. Жалобы на боли в животе. Травму отрицает.

Из анамнеза: Внезапно начались сильные боли в эпигастрии, спустились в правую повздошную ямку, слабость. Стул утром, окрашен, оформлен. Моча желтая. Язвенный анамнез отрицает.

При осмотре: Кожа бледная, покрыта потом. Ps=98 уд.в 1 мин., ритмичный. АД=110/60 мм рт. ст.. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Язык чистый, суховат. Живот правильной формы. В акте дыхания не участвует. При пальпации напряжен. При отнятии пальпирующей руки и штриховом движении от реберных дуг до остей подвздошных костей боли резко усиливаются.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Обоснуйте диагноз исходя из условий задачи.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Дополнительные методы исследования для уточнения диагноза?

5. Определите тактику врача.

6. Объясните механизм перемещения болей в правую подвздошную область

7. Объем операции при данной патологии?

8. Тактика послеоперационного ведения больного?

9. Выпишите рецепт препарата для лечения язвенной болезни.

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников