Задача №204. Больной 65 лет обратился с жалобами на ноющие боли в правой повздошной области, t=380 С

Больной 65 лет обратился с жалобами на ноющие боли в правой повздошной области, t=38⁰ С. Болен 4-ый день. Боли стихли, но повысилась температура. Был стул, окрашен, оформлен. Моча желтого цвета.

При осмотре: Лежит на спине, кожа лица слегка гиперемирована. Язык обложен белым налетом, сухой. Ps=80 уд.в 1 мин., ритмичный. АД=130/80 мм рт. ст.. Тоны сердца ясные, ритмичные. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Живот правильной формы.Наблюдается некоторое отставание правых отделов в акте дыхания. При поверхностной пальпации определяется болезненность и гиперстезия кожи. При повороте на левый бок изменений в состоянии пациента нет. На толчкообразную пальпацию слева пациент не реагирует. При отнятии пальпирующей руки - каких-либо изменений в состоянии пациента нет. При глубокой пальпации справа определяется образование плотной эластической консистенции, несколько болезненное, несмещаемое. Перистальтические шумы ослаблены. Граница мочевого пузыря не определяется.

Задание:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Расскажите о классификации (если таковая имеется).

4. Обоснование диагноза.

5. Этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях?

6. Возможные осложнения?

7. Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.

8. Принципы лечения?

9. Выпишите рецепт, определите фармакологическую группу, показания и противопоказания к применению.

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников