Задача 5. К фельдшеру ФАП обратился больной, 52-х лет, с жалобами на интенсивные приступообразные боли в поясничной области

К фельдшеру ФАП обратился больной, 52-х лет, с жалобами на интенсивные приступообразные боли в поясничной области, иррадирующие в паховую область слева, низ живота, сопровождающиеся частыми, болезненными позывами к мочеиспусканию, сухостью во рту, тошнотой, была однократная рвота. Подобные приступы болей у больного наблюдались дважды в течение последних трех лет.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,4^0. Пульс 68 уд./мин. АД 140/90 мм рт.ст. Язык суховат, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого положительный слева.

Задания

- 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

- 2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

- 3. Продемонстрируйте технику определения симптома Пастернацкого.

Задача 6

Повар заводской столовой поскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Тут же вызвали фельдшера здравпункта. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 уд. в 1 мин. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп. между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи.

Задания

- 1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

- 2. Расскажите о методах определения площади ожоговой поверхности и причинах развития ожоговой болезни.

- 3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

- 4. Составьте лечебную программу в условиях хирургического стационара.

- 5. Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки на стопу.

Задача 7

В ФАП к фельдшеру доставлен мужчина 50 лет с жалобами на сильную боль в области правого бедра, усиливающуюся при ходьбе.

Со слов пострадавшего, около часа назад получил сильный удар мешком при разгрузке вагона.

Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомов перелома бедра не выявлено. На передней поверхности правого бедра обширный кровоподтек и припухлость овальной формы. Отмечается увеличение окружности правого бедра в средней и нижней трети на 4-5 см, по сравнению с левой нижней конечностью, симптом зыбления при пальпации.

Задания

- 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

- 2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

- 3. Составьте набор хирургических инструментов для пункции гематомы.