Кем выдается лицензия на экспертизу временной нетрудоспособности?

Выделяют следующие уровни экспертизы временной нетрудоспособности:

Первый - лечащий врач (в отдельных случаях сред­ний мед.

работник).

Второй - клинико-экспертная комиссия ЛПУ.

Третий - клинико-экспертная комиссия органа уп­равления

здравоохранением территории, входящей в

субъект РФ.

Четвёртый - клинико-экспертная комиссия органа упра­ -

вления здравоохранением субъекта РФ.

Пятый - главный специалист по экспертизе времен­ной

нетрудоспособности МЗ РФ.

6. Каковы функции лечащего врача при осуществле­нии экспертизы временной нетрудоспособности?

Лечащий врач:

- определяет признаки временной утраты трудоспособ­ности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

- фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные в первичных медицинских документах, на­значает необходимые обследования и консультации;

- формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие и степень тяжести осложнений, обуславливающих нетрудоспособ­ность;

- рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима;

- определяет сроки нетрудоспособности, с учетом индивидуальных особенностей, течения основного и сопут­ствующего заболеваний, наличия осложнений и ориентиро­вочных сроков нетрудоспособности при различных заболе­ваниях и травмах;

- выдает листок нетрудоспособности (справку) в соответствии с «Инструкцией» (в т.ч. при посещении на дому), назначает дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации;

- при последующих осмотрах отражает динамику заболеваний, эффективность проводимого лечения, обосновы­вает продление сроков освобождения пациента от работы;

- своевременно направляет пациента для консультации на КЭК с целью продления листка нетрудоспособности свы­ше сроков, установленных «Инструкцией», обоснования тактики дальнейшего лечения и других экспертных вопро­сов;

- при нарушении назначенного лечебно-охранительно­го режима, в т.ч. при алкогольном опьянении, делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и, в ус­тановленном порядке, в истории болезни (амбулаторной кар­те) с указанием даты и вида нарушения (при несогласии па­циента с отметкой о нарушении режима «алкогольное опья­нение», врач направляет его на комиссию по экспертизе ал­когольного опьянения);

- выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на КЭК и бюро МСЭ;

- осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней нетрудоспособности по одному заболе­ванию или 6 случаев и 60 дней нетрудоспособности с уче­том всех заболеваний);

- отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование для зак­рытия листка нетрудоспособности при восстановлении тру­доспособности и выписке на работу;

- анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалид­ность, принимает участие в разработке и реализации мероп­риятий по их снижению;

- постоянно совершенствует знания вопросов экспер­тизы временной нетрудоспособности.