Анатомия кожи

Кожа (лат. – cutis, греч.- дерма) – внешний покров организма. Отражает внутреннее состояние организма.

Самый большой и самый сложный по строению орган. Масса кожи – 5% от общей массы тела, с ПЖК – до 17-20% (1/5). S – 2м кв. Имеет рельефный рисунок (складки,

углубления, бороздки), матовый оттенок, своеобразный телесный цвет (меланин, кератин, оксигемоглобин).

Кожа состоит:

1. эпидермис

2. дерма (собственно кожа)

3. гиподерма (ПЖК)

Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий. Располагается на базальной мембране, которая является опорой, связана с дермой, препятствует прорастанию эпидермиса в глубь дермы (бывает при раке). Толщина эпидермиса – 0,025-1мм. Обладает высокими регенеративными cвойствами. В среднем эпидермис обновляется за 28 дней.
Слои:

1. базальный – слой кубических клеток – базальные кератиноциты (ростковые клетки). Происходит деление клеток, выталкивание их к поверхности и постепенное их превращение в вышележащих слоях в роговые клетки. Также есть клетки меланоноциты, синтезирующие пигмент меланин

2. шиповатый – 5-10 рядов полигональных клеток, имеющих цитоплазматические выросты (шипы), обеспечивающие прочную связь. Есть клетки Лангерганса – иммунные, клетки Меркеля – осязательные.

Базальный и шиповатый слои образуют мальпигиев слой (ростковый) – только здесь деление клеток (некоторые авторы считают еще и зернистый слой).

3. зернистый – втянутые клетки от 1 до 4 слоев (на ладонях и подошвах) содержат зерна кератогиалина, в цитоплазме начинается снижение и деструкция ядер.

4. блестящий – 2-4 ряда плоских клеток, содержащих белковое вещество элеидин, преломляющее свет. Хорошо виден на ладонях и подошвах.

5. роговой - безъядерные ороговевающие клетки- роговые чешуйки, содержат кератин и воздух. Толщина слоя больше на ладонях и подошвах, меньше на лице и половых органах. Верхние слои клеток слущиваются - эксфолиация.

В эпидермисе происходят следующие процессы:

1. деление клеток

2. кератинизация (превращение в роговые чешуйки)

3. эксфолиация.

Дерма придает прочность, обеспечивает питание эпидермису (там нет кровеносных сосудов). Опора для придатков кожи, сосудов, нервов.

Слои:

1. сосочковый – рыхлая волокнистая соединительная ткань (под базальной мембраной) состоит из тонких коллагеновых, эластических, аргирофильных волокон. Образуют сосочки, которые вдаются в эпидермис

2. сетчатый – плотные неоформленные волокна соединительной ткани. Толстые пучки коллагеновых волокон переплетаются, образуя густую сеть. В дерме содержатся разные клетки (фиброциты, гистиоциты, тучные и др.), мышцы, поднимающие волос, сосуды, нервные окончания, придатки кожи, нервные окончания.

Дерма без резких границ переходит в гиподерму.

Состоит из пучков соединительной ткани, между которыми располагаются скопления жировых клеток. Функции - термоизолирующая, смягчает удары, обеспечивает подвижность кожи, депо жира (запас питательных веществ).

В гиподерме расположены кровеносные сосуды, нервы, потовые железы, волосы (в верхней части). Толщина различна – от 2 мм на черепе до 10 и более см на ягодицах. Нет на веках, под ногтями, кончике носа, красной кайме губ, на крайней плоти, малых половых губах, мошонке.

Придатки кожи:

Сальные железы – альвеолярные голокриновые 6-8 шт. окружают волосяной фолликул, проток впадает в верхнюю треть. Протоки некоторых сальных желез открываются на коже (не связаны с волосом). Отсутствуют на ладонях и подошвах. Функционируют до рождения ребенка (родовая смазка). К году функция снижается, повышается при половом созревании. Много желез на лице, волосистой части головы, области грудины, между лопаток – себорейные зоны. Секрет – кожное сало (до 30г в сутки). Является смазкой для волос, эпидермиса, придает мягкость, эластичность. Смешиваясь с потом, образует водно-жировую пленку – кислая мантия кожи (защитная ф-ция).

Потовые железы.

2 вида:

Эккринные – функционируют с рождения. Имеют трубчатое строение (тело в виде клубочка и выводной проток). Имеются по всему телу, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ, задней поверхности ушей.

Апокринные – располагаются в области гениталий, ануса, подмышечных впадин, сосков, пупка. Специфический запах пота. Не функционируют до полового созревания. В старости функция снижена. Секрет потовых желез – пот. В сутки – 300-800 мл. Более, чем на 98% состоит из воды. Основная функция желез – терморегуляторная, экскреторная, секреторная.

Волосы.

3 вида: длинные, пушковые, щетинистые. Нет волос в области ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков, малых половых губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти. Волос состоит из: стержня (свободная, видимая часть) и корня (в дерме).

Корень имеет расширение – луковицу (ростковая часть), которая располагается в волосяном фолликуле(мешочке), куда открывается проток сальной железы и вплетается мышца, поднимающая волос. Состоит из 3 слоев: мозгового (содержит пигмент), коркового, кутикулы. В течении суток рост 0,1- 0,5 мм. Выпадает в норме до 100 волос в день. Количество волос – до 150 тыс.

Ногти – плотные роговые пластинки, располагающиеся на ногтевом ложе, окруженные ногтевым валиком. В норме – гладкие, прозрачные, бесцветные, слегка вогнутые. Различают тело, корень, передний край. В области заднего валика – беловатая луночка и ногтевая кожица. Рост ногтей 0,1 мм/сут. Полностью на руках отрастают за 3 мес., на ногах – за 6 мес. Ф-ции: защитная, косметическая, облегчает зуд.