Паразитарные заболевания кожи

План изложения материала:

1. Чесотка:

- характеристика возбудителя

- пути передачи

- очаги

- сезонность

- контингент, социальные группы

- факторы роста заболеваемости

- клиника

- формы чесотки

- диагностика заболевания

- общие принципы лечения, препараты

- профилактика

2. Педикулез:

- виды педикулеза

- головной педикулез

- платяной педикулез

- лобковый педикулез

- профилактика педикулеза

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом.

Возбудитель: чесоточный клещ из группы зудней Sarcoptes scabiei.

Напоминает черепаху. Самка до 0,4 мм, самец в 2 раза меньше. Днем клещи в покое, ночью активны (питание, размножение, расселение по коже). После спаривания самец погибает. Самки внедряются в кожу, проделывают ходы, откладывают яйца (1-2), в течение жизни (1,5 месяца) – 50. Из яиц через 4 дня образуются личинки, из них через 2 недели взрослые клещи. Инвазийны самки и личинки. Питается клещ чешуйками эпидермиса, захватывая зернистый слой. Вне человека выживаемость клеща зависит от влажности воздуха (5-15 суток).

Пути передачи:

- прямой контакт с больным (тесный телесный)

при совместном пребывании в постели (50%), половой контакт (20%), уход за детьми, массаж и т.д.

относится к заболеваниям передающимся половым путем

- непрямой – через белье, игрушки, книги и другие предметы

Очаги:

- семья 80-85%

- организованные коллективы 15%

Сезонность: осень-зима

Контингент: чаще в молодом возрасте, мужчины и женщины одинаково. Есть различие в возрастных группах: до 17 лет – Ж, с 17-21 – поровну, 17-35 – М

Социальные группы: студенты, дошкольники, реже рабочие, служащие, пенсионеры- 0,2%

Факторы роста заболевания:

1. повышение солнечной активности

2. свобода половых отношений

3. миграция населения

4. войны, экономические кризисы

5. недостатки медицинской службы

Клиника:

ИП 14 дней, при заражении оплодотворенными самками отсутствует.

Проявления типичной чесотки:

1. зуд, усиливающийся вечером и ночью

2. сыпь мелкая парная папуло-везикулезная, кровянистые корочки, расчесы

1. чесоточные ходы – тонкие серые полоски 0,5-1 см.

Локализация высыпаний: кисти рук (сейчас реже), лучезапястные, локтевые суставы, живот, ягодицы, у мужчин – наружные половые органы, у женщин в области сосков.

У маленьких детей м.б. на любом участке тела.

-симптом Горчакова – кровянистые корочки в области локтей

-симптом Арди – гнойные корочки, пустулы в области локтей

-ромб Михаэлиса – кровянистые корочки и высыпания в мужъягодичной складке с переходом на крестец.

Формы чесотки:

1. типичная
2. чесотка без ходов (редко, при заражении личинками (до 2 нед.))
3. норвежская (тяжелая форма у лиц с иммунодефицитом, с ВИЧ, больные лепрой, нарушениями периферической чувствительности и др.)- нет зуда, массивные, толстые корки, на 1см до 200 клещей, очень контагиозна
4. чесотка чистоплотных (культурных, инкогнито) - минимальные проявления у часто моющихся людей.
5. узелковая - сильный зуд, плотные узелки с корочкой размером до1 см
6. осложненная (вторичная пиодермия, дерматит)
7. псевдосаркоптоз - вызывается чесоточным клещом от животных (собаки, свиньи, лошади и др.). ИП несколько часов, нет ходов (только кусают), сильный зуд. Самоизлечение при устранении источника, от человека к человеку не передается.

Методы диагностики:

1. клиника
2. микроскопический метод