Раздел 4. Описание проекта

ЗАЯВКА

На участие в конкурсе на получение государственной поддержки (грантов) творческих проектов и инициатив в сфере социально-культурной деятельности «Ульяновская область – творческий регион»

Раздел 1. Общие сведения

Наименование номинации__________________________________________

Название проекта _________________________________________________________

Полное наименование юридического лица ____________________________

Сокращенное наименование юридического лица _______________________

Ф.И.О. руководителя организации-заявителя _____________________________

Телефон (код города) _____________________________________________________

Е-mail __________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя проекта ___________________________________________

Должность ______________________________________________________________

Телефон (код города) _____________________________________________________

Е-mail __________________________________________________________________

Краткое описание проекта (описать, что именно предлагается осуществить в рамках проекта, и указать основную форму его публичного предъявления. Объём – не более 0,5 страницы)___________________________________________

Продолжительность и тайм-график проекта (указать период подготовки и даты проведения основных кульминационных событий проекта __________________

Основной партнёр в Ульяновской области (организация или творческое сообщество) _____________________________________________________________

Запрашиваемая сумма гранта _____________________________________________

Объём собственных (привлечённых) средств организации-заявителя (софинансирование) ______________________________________________________

Общий бюджет проекта _________________________________________________

Раздел 2. Информация об организации-заявителе

Адрес организации-заявителя (индекс, город, улица, дом) ___________________

Телефон(ы) (код города)______________________________________________

Факс (код города)____________________________________________________

Электронная почта руководителя проекта __________________________________

Web-сайт _______________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации ________________________________________

Ф.И.О. бухгалтера организации ___________________________________________

Банковские реквизиты организации:

ОГРН ______________________________________________________________

ИНН ________________________________________________________________

КПП ________________________________________________________________

Расчётный счёт _______________________________________________________

Банк получателя______________________________________________________

Корреспондентский счёт _______________________________________________

БИК ____________________________________________________________________

Основные реализованные культурные проекты организации-заявителя за последние 3 года с указанием источников финансирования (объём – не более 0,5 страницы) ___________________________________________________________

Раздел 3. Информация о партнёрах в Ульяновской области*

Полное наименование организации (или описание творческого сообщества с перечислением нескольких контактных лиц) _______________________________

Телефон(ы) (код города)______________________________________________

Факс (код города)_____________________________________________________

Электронная почта руководителя проекта __________________________________

Web-сайт ____________________________________________________________

Ф.И.О. и должность контактного лица в организации-партнёре ______________

Краткое описание партнёрства в рамках проекта (описать, в чём именно будет заключаться совместная деятельность с данным партнёром) _________________

* Для каждой организации-партнёра необходимо заполнить отдельную таблицу.

Раздел 4. Описание проекта

В данном разделе необходимо подробно описать проект. Максимальный объём – 5 страниц.

4.1. Обоснование необходимости проекта. Описать проблему, задачу в современной культуре, которую будет решать проект. Объём – не более 1 страницы.

4.2. Цель и задачи проекта. Указать цель проекта и перечислить задачи, которые необходимо выполнить для достижения поставленной цели: указать, что получится (изменится) в культурной среде муниципального района в результате реализации проекта, указать инновационность проекта для муниципального района и региона в целом. Объём – не более 0,5 страницы.

4.3. Целевые группы. Описать, для кого осуществляется проект (возрастные характеристики, социальные группы):

Целевая группа, для которой осуществляется проект	Предполагаемое количество участников	Предполагаемое количество зрителей

4.4. Описать механизм реализации проекта (объём – не более 1,5 страницы).

4.5. Описать деятельность для решения задач проекта.

Представить информацию о том, как будет организована эта деятельность; кто будет потребителем каждой конкретной услуги; какие ресурсы будут привлекаться. Описать каждое событие (семинар, занятие, «круглый стол», мастер-класс, открытая репетиция, публичная демонстрация результатов проекта и т.п.), которое будет проведено в ходе проекта, указав цель и планируемый результат, на сколько человек оно рассчитано, временной формат, предполагаемое (необходимое) место проведения, приложить предварительную программу публичных событий, составляющих проект.

4.6. Рабочий план реализации проекта.

Разработать подробный план-график выполнения всех действий по проекту. Включить в него все необходимые подготовительные действия с указанием времени, необходимого для их реализации:

Дата	Формат мероприятия	Исполнитель	Место проведения

4.7. Результаты проекта. Описать, какие будут результаты для участников проекта и целевой группы. Как будет оцениваться достижение (объём – не более 0,5 страницы):