| № | Фамилия, имя | Год рожд. | Допуск врач |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. | |||
| 5. | |||
| 6. | |||
| 7. | |||
| 8. | |||
| 9. | |||
| 10. | |||
| 11. | |||
| 12. | |||
| 13. | |||
| 14. | |||
| 15. | |||
| 16. | |||
| 17. | |||
| 18. | |||
| 19. | |||
| 20. | |||
| з | |||
| з | |||
| з |
Тренер команды:______________________ (Фамилия, имя, отчество полностью!)
Контактный телефон тренера: _________________________
E-mail тренера:_____________________________________
Дата заполнения: «_____»__________________ 2014г.
Допущено _____ чел.___________________________________________ человек
прописью
М.П.
Печать организации, направляющей команду на соревнования
/_________________/__________/
(Ф.И.О. представителя команды, подпись)






