Клінічні прояви шумової хвороби

Шум надає шкідливий вплив на організм людини, особливо на центральну нервову систему, викликаючи перевтома та виснаження клітин головного мозку. Під впливом шуму виникає безсоння, швидко розвивається стомлюваність, знижуєтьсяувага, знижується загальна працездатність і продуктивність праці. Тривала дія на організм шуму та пов'язані з цим порушення з боку ЦНС розглядаються як один з факторів, що сприяють виникненню гіпертонічної хвороби.

Під впливом шуму виникають явища стомлення слуху і ослаблення слуху. Ці явища з припиненням шуму швидко проходять. Якщо ж перевтома слуху повторюється систематично протягом тривалого терміну, то розвивається приглухуватість.

Початкові прояви професійної приглухуватості найчастіше зустрічаються в осіб зі стажем роботи в умовах шуму близько 5 років. Ризик втрати слуху у працюючих при десятирічної тривалості впливу шуму складає 10% при рівні 90дБ, 29%-прі 100дБ, і 55% - при 110дБ.

Адаптація до шуму розглядається як захисна реакція слухового аналізатора на акустичний подразник, а стомлення є передпатологічним станом, який за відсутності відпочинку може призвести до зниження слуху. Розвитку початкових стадій зниження слуху можуть передувати відчуття дзвону або шуму у вухах, запаморочення, головний біль. Сприйняття розмовної мови в цей період не порушується.

Важливим діагностичним методом виявлення зниження слуху вважають дослідження функції слухового аналізатора за допомогою тональної аудіометрії.

Аудіометрія - вимірювання гостроти слуху, - проводиться за допомогою спеціального електроакустичного апарату - аудіометру.

Якщо встановлено методами аудіометрії, що в результаті професійної діяльності відбулося зниження слуху в галузі мовного діапазону на 11дБ, то настає факт професійного захворювання-приглухуватості.

Але на виробництві що буває вкрай рідко відбуваються аварії, в результаті чого відбувається понад інтенсивні шуми-125-140дБ, що викликають вібрацію в м'яких тканинах носа і горла, а також у кістках черепа і зубах; якщо інтенсивність перевищує 140 дБ, то починають вібрувати грудна клітка, м'язи рук і ніг; з'являються біль у вухах і в голові, розвиваються крайня втома і дратівливість. При рівні шуму понад 160дБ відбувається повна втрата слуху - відбувається розрив барабанної перетинки.

Функціональні порушення діяльності нервової і серцево-судинної системи розвиваються при систематичному впливі інтенсивного шуму.

Характер і ступінь змін нервової і серцево-судинної системи в значній мірі залежать від інтенсивності шуму. При дії інтенсивного шуму частіше відзначається інертність вегетативних та судинних реакцій, а при менш інтенсивному шумі переважає підвищена реакція нервової системи.

Зміни, що відбуваються в серцево-судинної системи людини під впливом шуму, мають такі симптоми: больові відчуття в області серця, серцебиття, нестійкість пульсу і артеріального тиску, іноді спостерігається схильність до спазмів капілярів кінцівок і очного дна. Функціональні зрушення, що виникають у системі кровообігу під впливом інтенсивного шуму, з часом можуть призвести до стійких змін судинного тонусу, що сприяє розвитку гіпертонічної хвороби.

У неврологічній картині впливу шуму супроводжується головним болем тупого характеру, відчуття тяжкості і шуму в голові, запаморочення, швидка стомлюваність, зниження уваги, порушення сну - все це призводить до зниження працездатності.

Довгий час було вивчення різних професій, і була встановлена величина фізіологічного еквівалента шуму і напруженості нервноемоціонального праці, яка знаходиться в межах 7-13дБ (шкала А) на одну категорію напруженості. Параметри шуму на робочих місцях визначається ГОСТом 12.1.003.83 з доповненнями 1989р. і санітарними нормами (СН) 2.24/2.1.8.562.96.''Шум на робочих місцях, в приміщенні житлових будинках, громадських будівель і на території житлової забудови''.