Я указал(а) в формуляре, являются верными

Lieu/Place/ Место......................................................................

Date/Date/ Дата........................................................................

(Signature du/de la requerant(e) ou du/de la representant(e))

(Signature of the applicant or of the representative)

(Подпись заявителя или его представителя)

По материалам с айта Центра информации и документации Совета Европы в Москве
http://www.coe.ru

(Уважаемый читатель! Несмотря на то, что представленный ниже материал в определенной степени повторяет содержание публикации, представленный в начале статьи, мы рекомендуем прочитать и его для более полного уяснения этой непростой процедуры)