Задача 10. Больная У., 38 лет. Жалобы на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку

Больная У., 38 лет. Жалобы на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, сопровождающиеся повышением температуры. Больна 2 недели, в течение которых было 4 приступа. До этого момента отмечала тупые ноющие боли в правом подреберье, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита. Желтушность склер не отмечала. Объективно: при пальпации печени болезненность в зоне желчного пузыря, небольшая ригидность брюшной стенки. Высказано предположение о наличии у больной камней в желчном пузыре.

1. Есть ли показания к лучевому исследованию?

2. Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.

3. Какой (какие) метод (ы) лучевой диагностики Вы намерены использовать?

Задача 11

Пациент М., 48 лет. В течение 12 лет страдает язвенной болезнью желудка, дважды был госпитализирован с признаками желудочного кровотечения. Три дня назад появились боли в эпигастрии, усиливающиеся сразу после приема пищи. Сегодня ночью появились резкие, нестерпимые боли в эпигастрии, после чего у пациента была кратковременная потеря сознания. Вызванная бригада скорой помощи пациента госпитализировала. При осмотре пациент бледен, стонет от боли. Объективно: ЧСС 82 в мин., АЖ 90/60 мм рт. ст., Hb 90 г/л, живот доскообразный.

1. Есть ли показания к лучевому исследованию?

2. Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.

3. Какой (какие) метод (ы) лучевой диагностики Вы намерены использовать?

4. Какие данные Вы ожидаете получить при лучевом исследовании?

Задача 12

Больной У., 38 лет. На основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных объективного обследования высказано предположение о наличии камней в желчном пузыре и хроническом холецистите. Не исключается вторичное поражение поджелудочной железы.