2015-06-24
2466
Проблемы пациента
Настоящие:
- лихорадка;
- головная боль;
- рвота;
- нарушение сна;
- беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальная: риск асфиксии рвотными массами.
Приоритетная: лихорадка.
Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр.
Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Обеспечить 1. пациентке физический и психологический покой | Для улучшения состояния пациентки |
| Организовать индивидуальный сестринский пост по уходу 2. за пациенткой | Для контроля за состоянием пациентки |
| Обеспечить 3. обильный приём жидкости (обильное щелочное питьё в течение 2 суток) | Для предотвращения обезвоживания организма |
| Провести 4. беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания | Для компенсации потери белка и повышения защитных сил |
| Измерить 5. температуру тела каждые 2 часа | Для контроля за состоянием пациентки |
| Применить 6. методы физического охлаждения: укроет - простынью или лёгким одеялом использует - холодный компресс или пузырь со льдом | Для снижения температуры тела |
| Смазывать 7. губы вазелиновым маслом 3 раза в день | Для увлажнения кожи губ |
| Обеспечить 8. прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день | Для лучшего усвоения пищи. |
| Обеспечить 9. тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки | Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых |
| Обеспечить 10. смену нательного и постельного белья по мере необходимости | Для обеспечения комфорта пациенту. |
| Наблюдать 11. за внешним видом и состоянием больного | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4ºС. Цель будет достигнута.
|
|
|
Студент проводит беседу с пациенткой и ее мамой о мерах профилактики гриппа.
Студент демонстрирует технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
Задача № 2
Активное посещение медицинской сестры мальчика 4 лет. Диагноз: ОРВИ.
Ребёнок стал плохо есть, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2ºС.
Объективно: ребёнок активный, температура 37,3ºС, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов. Частый сухой кашель, ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту, зев: умеренная гиперемия, налётов нет.
