2015-06-24
3452
Цель:
ü Профилактика внутрибольничного заражения гепатитом В (ГВ), передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и возбудителей других инфекций, переносимых кровью от пациентов к персоналу, от персонала к пациентам и от пациента к пациенту.
Показания:
+ Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение кожи и слизистой кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями
Оснащение:
- наличие двух раковин или двухсекционной мойки в процедурном кабинете: одна для мытья рук, другая – инструментов;
- достаточное количество защитной одежды, изделий медицинского назначения, перевязочного материала и белья;
- достаточное количество дезинфицирующих и моющих средств, разрешенных к применению в РФ в установленном законом порядке
Необходимые условия:
- Осознание риска заражения во время профессиональной деятельности;
- Знание мер предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями
| Этапы | Обоснование |
| 1. Любые медицинские манипуляции необходимо выполнять в халате, шапочке, маске, (при необходимости – очках, фартуке, респираторе), сменной обуви | Защитные барьеры, сокращающие риск распространения инфекции, т.к. кровь, сыворотка и другие биологические жидкости потенциально несут инфекцию |
| 2. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или др. биологическими субстратами производить в резиновых перчатках | |
| 3. Все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, напальчниками, водонепроницаемыми повязками; | Предупреждение контакта с открытыми ранами |
| 4. Перед транспортировкой проб крови и других биологических жидкостей, они должны помещаться в контейнеры с герметическими крышками; наружные части контейнера обрабатываются дезинфицирующим средством; | Профилактика инфицирования работников других служб на случай, если пробирка с кровью разобьется |
| 5. Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды, приборов и всего, соприкасавшегося с кровью или биологическими жидкостями, проводить только после предварительной дезинфекции (обеззараживания) и в плотных резиновых перчатках; | Предупреждение передачи инфекции через загрязненные инструменты |
| 6. Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную, и повторно одевать колпачок; В исключительных случаях, чтобы надеть колпачок, необходимо использовать «ковшовую методику»: одной рукой, в которой находится шприц, поддеть колпачок иглой, затем задвинуть иглу в колпачок, пальцами другой руки осторожно прижать колпачок к канюле. | Предупреждение травматизма и инфицирования медработника |
| 7. Разовые инструменты после дезинфекции поместить: острые предметы - в прочный, не перфорируемый контейнер, остальные – в одноразовый целлофановый пакет для отходов соответствующего класса для дальнейшей утилизации; | Предупреждение инфицирования окружающей среды |
| 8. Острые предметы, подлежащие повторному использованию поместить в прочную емкость для дальнейшей обработки; | Предупреждение повреждений при работе с колющими и режущими инструментами |
| 9. При необходимости передать острые инструменты следует положить их в нейтральную зону, не касаясь одних и тех же предметов одновременно, избегать уколов, порезов острыми инструментами, разбитой посудой; | Наиболее частая причина инфицирования персонала гепатитом В и ВИЧ – инфекцией - травма использованными инструментами. Риск заражения гепатитом В составляет 60%; |
| 10. Флаконы, бутылки, пробирки с кровью или сывороткой следует открывать осторожно во избежание уколов, порезов перчаток и рук; | |
| 11. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается: есть, пить, курить, звонить по телефону, наносить косметику, брать в руки контактные линзы; | Профилактика внутрибольничного заражения, охрана здоровья персонала; Основание - «Инструкция по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в клинико- диагностических отделениях ЛПУ»; |
| 12. Медицинские сестры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованию на антиген ГВ при поступлении на работу и далее - по соответсвующим приказам; | |
| 13. Медработникам ранее не вакцинированным против ГВ, у которых произошел эпидемиологически значимый контакт с материалом, контаминированным (подозрительным) вирусом ГВ (через кожу – укол иглой, порезы, травмирование нестерильным медицинcким инструментарием и т.д., или слизистые оболочки – попадание биологических жидкостей на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носа или рта) в кратчайшие сроки (не позднее 2 дней) проводится экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином и иммунизазия вакциной против ГВ |
|
|
|
|
|
|
