2015-06-24
212
Эпилепсия. Судорожный синдром.
На основании анамнеза и данных объективного исследования у пострадавшей предположительный диагноз: травматический разрыв селезенки с развитием профузного внутреннего кровотечения, осложненного геморрагическим шоком III степени. Данные гемодинамических показателей (АД - 60/40 мм рт ст., частота пульса - 140 уд мин), уровень НЬ 54 г/л указывают на объем кровопотери от 1500 до 2000 мл.
Экзаменационный билет№ __18___
Диагноз: 1 период срочных родов. Отягощенный гинекологический анамнез. Первичная слабость родовой деятельности. Многоводие. Преждевременное излитие околоплодных вод.
Срок беременности – 38-40 недель, определяется по дате последней менструации и размерам матки: окружность живота – 108 см, высота дна матки – 34 см, предполагаемая масса плода – 3 700 грамм. Подтверждением слабости родовой деятельности являются: незначительные боли в нижних отделах живота, пояснице и слабые, короткие, редкие схватки. На многоводие указывают: окружность живота 104 см и преждевременное отхождение околоплодных вод. Околоплодные воды в норме изливаются в конце 1 периода, в данном случае начали подтекать до начала родовой деятельности, в результате многоводия.
|
|
|
Экзаменационный билет№ __19___
Ds: глистная инвазия, энтеробиоз.
Дополнительно: Соскоб с перианальных складок. ОАК, т.к. возможно развитие анемии, ОАМ, кал на яйца глистов, осмотр гинеколога, т.к. возможно развитие вульвовагинита.
Экзаменационный билет№ __20___
Ds: ревматическая лихорадка, ревмокардит, ревматический полиартрит, активная фаза НКI.
«Большие» критерии ревматизма – кальцевидная эритема, кардит, полиартрит, хорея. «Малые» критерии ревматизма – ускорение, СОЭ, появление С – реактивного белка, лейкоцитоз, повышение уровня сиаловых кислот, титра антистрептококковых антител, удлинение интервала Р-Q на ЭКГ.
Экзаменационный билет№ __21___
У больного большой судорожный припадок. Заключение основано на том, что приступ развился внезапно с потерей сознания, падением больного, наблюдались тоническая, затем клоническая фазы припадка, характерный цианоз лица, выделение розовой пены изо рта (за счет прикуса языка), непроизвольное мочеиспускание.
