Сезона 2015-2016 гг

Название команды______________________________________________________

Наименование организации, которую представляет команда___________________

________________________________________________________________________

ФИО руководителя или администратора команды, телефон,e-mail:_______________

________________________________________________________________________

ФИО капитана команды, телефон, e-mail:___________________________________

________________________________________________________________________

Количество участников команды___________________________________________

Краткая справка об истории и достижениях команды__________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Спонсоры команды_______________________________________________________

Заполняя заявку, подтверждаю, что с Положением о проведении игр Ивановской областной лиги КВН сезона 2015-2016 гг. ознакомлен.

Я даю согласие на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию указанных персональных данных в сети «Интернет», на официальном сайте Правительства Ивановской области, Департамента молодежной политики и спорта Ивановской области. Департамента образования Ивановской области, официальных сайтах организаций высшего профессионального образования Ивановской области.

Руководитель /капитан/ команды КВН___________________/___________________

^{(расшифровка подписи)}

Дата___________

Приложение 2.