Status preasents

ДЖ (ЧД)_________________________________ ЖЖ (ЧСС)_______________ҚҚ (АД)_______________________

Жалпы жағдайы (Общее состояние)_________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дене бітімі (Телосложение)___________________тері қабаты (Кожные покровы)___________________________

Көңіл күні (Самочувствие)_________________________________________________________________________

Eci (Сознание)___________________________________________________________________________________

Тәбеті (Аппетит)_________________________________________________________________________________

Неврологиялық статус (Неврологический статус)______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Tepi асты май қабатының дамуы (Подкожно-жировой слой развит)_______________________________________

Физикалық дамуы (Физическое развитие) ___________________________________________________________

Лимфа түйіндері (Лимфоузлы)______________________________________________________________________

Көрнекі шырышты қабаттары (Видимые слизистые)___________________________________________________

Сүйек бұлшық жүйесі (Костно-мышечная система)____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Аңқасы (Зев)________________________________________мұрын арқылы тыныс алуы (Дыхание через нос)

Өкпесінде тынысы везикулярлық. Қатаң бәсеңкі. Жиілеген. Әр түрлі калибрлі қырылы бар. Жоқ (Р легких дыхание везикулярное, жесткое, ослабленное, учащенное, хрипы разнокалиберные есть, нет)______________

___________________________________________________________________________________________

Перкуторлық дыбыс (Перкуторный звук)____________________________________________________________

Жүрек: үндері ырғақты, анық, бәсеңкі. Жиілеген (Сердце: тоны ритмичные, ясные, приглушенные,

учащенные)_________________________________________________________________________________

Жүрек шекарасы қалыпты. Солға қарай ұлғайған (Границы сердца в норме, расширены влево)______________

_______________________________________________________________________________________________

Тілі таза (Язык чистый)________________________________Ішi: өзгepicciз. Жұмсақ. Ауырсынусыз (Живот

мягкий, безболезненный)_________________________________________________________________________

Бауыры. Көк бауыры ұлғайған иә, жоқ (Печень, селезенка увеличены да, нет)____________________________

«Соғу» белгісі екі жағынан да тepic (Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон)______________

______________________________________________________________________________________________

Несеп шығаруы еркін. Өзгеріссіз (Мочеиспускание без особенностей, свободное)_________________________

Нәжіс күнделікті. Іш қатуына бейімділігі. Іш қатуы. (Стул ежедневный, склонность к запорам, запоры)______

______________________________________________________________________________________________

Диагноз_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тағайындалған ем (Назначение)____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дәрігердің тeгi, аты_________________________________________ Қолы (Подпись)______________________

Приложение №4

ҚАБЫЛДАУ БӨЛІMІ СОМАТИКА ПРОФИЛІНІҢ ДӘРІГЕРІНІҢ ТЕКСЕРУІ

(Осмотр врача приемного покоя соматического профиля)

5 жасқа дейінгі балаларды (Дети до 5 лет)

Тексеру күні (Дата)______________, уақыты (время)__________________________________

Дене қызуы (t тела)_________, бойы (рост)__________см, салмағы (вес)______________кг.

Неотложные признаки (НП):

І. Проходимость дыхательных путей и состояние функции дыхания:

1. Обструктивное нарушение дыхания (асфиксия) Да_______ Нет_______

или

2. центральный цианоз Да_______ Нет_______

или

3. тяжелая дыхательная недостаточность (участие вспомогательной мускулатуры, кивает головой, не может есть, пить, дыхание явно затруднено, часто дышит) Да_____Нет_____

ІІ. Состояние кровообращения:

4. холодные руки, плюс:

Время капиллярного наполнения - свыше 3 сек. Да_______Нет______

И

5. слабый частый пульс Да_______Нет______

ІІІ. Кома / судороги

6. коматозное состояние (оценить по АГБО) Да_______Нет______

или

7. судороги (на момент обследования) Да_______Нет______