2015-06-24
564
Предприятие______________________________ Подразделение ________________________
НАРЯД-ДОПУСК № ________
Руководителю работ _____________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
Производителю работ (наблюдающему)_____________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, разряд)
с членами бригады______ чел. ____________________________________________________
(фамилия, инициалы, разряд, группа)
_______________________________________________________________________________
Руководитель работ______________________________________________________________
(подпись, фамилия)
Поручается _____________________________________________________________________
(содержание работы, объект, место работы)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Начало работы: дата __________, время ____________.
Окончание работы: дата __________, время ____________.
Для обеспечения безопасных условий необходимо: ____________________________________
(перечисляются
_______________________________________________________________________________
необходимые мероприятия по подготовке рабочих мест и меры
_______________________________________________________________________________
безопасности, в том числе подлежащие выполнению персоналом других
|
|
|
_______________________________________________________________________________
цехов, указываются инструкции, которыми следует руководствоваться)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Средства общей и индивидуальной защиты, которые обязана иметь бригада: ______________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Результаты анализа воздушной среды на содержание газов в закрытых помещениях и подземных сооружениях перед началом работы _________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Наряд выдал: дата _______________, время _____________,
_______________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Наряд продлил по: дата _____________, время ________________,
_______________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
дата _____________, время ______________.
Условия производства работы выполнены: дата _______, время _________
Остаются в работе _______________________________________________________________
(оборудование, расположенное вблизи места работы
_______________________________________________________________________________
и находящееся под напряжением, давлением, при высокой температуре,
_______________________________________________________________________________
|
|
|
взрывоопасное и т.п.)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Дежурный персонал других цехов (участков) _________________________________________
(цех, должность,
_______________________________________________________________________________
подпись, фамилия)
Отметка о разрешении начальника смены электростанции (дежурного диспетчера) _________
_______________________________________________________________________________
(подпись или пометка о разрешении, переданном по телефону,
_______________________________________________________________________________
и подпись начальника смены цеха)
Ответственное лицо дежурного персонала цеха (района) _______________________________
_______________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Выполнение условий производства работ проверили, с оборудованием, оставшимся в работе, ознакомлены и к работе допущены.
Дата, _ _________________ время ______________
Руководитель работ ___________________. Производитель работ ______________
(подпись) (подпись)
ИНСТРУКТАЖ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РАБОТ И МЕРАМ БЕЗОПАСНОСТИ
| Фамилия, И.О. инструктируемого | Должность инструктируемого | Расписка о получении инструктажа | Должность, подпись, фамилия, инициалы, инструктирующего |
ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ, ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ, ПЕРЕВОДА НА ДРУГОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО
| Допуск к работе | Окончание работы | |||||
| Наименование рабочих мест | Меры безопасности проверены. Бригада проинструктирована и допущена на рабочее место | Бригада выведена, наряд сдан | ||||
| Дата, время | Допускающий (подпись) | Производитель работ (подпись) | Дата, время | Производитель работ (подпись) | Ответственное лицо дежурного персонала (подпись) | |
