2015-06-24
297
от ________20___г.
I. НАРЯД
1. Ответственному исполнителю работ ______________________________________________
с бригадой в составе ___человек произвести следующие работы:
_______________________________________________________________________________
(наименование работ, место проведения)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Для производства работ необходимы:
материалы _____________________________________________________;
инструменты ___________________________________________________;
защитные средства ______________________________________________.
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры безопасности:
_______________________________________________________________________________
(перечисляются основные мероприятия и средства
_______________________________________________________________________________
по обеспечению безопасности труда)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
4. Особые условия _______________________________________________________________
5. Начало работы в ___ч.__ мин.__________________20 __г.
Окончание работы в ___ч.__ мин. _________________20 __ г.
Режим работы __________________________________________________________________
(одно-, двух-, трехсменный)
6. Ответственным руководителем работ назначается
_______________________________________________________________________________
(должность, ф. и. о.)
7.Наряд-допуск выдал ____________________________________________________________
(должность, ф. и. о., подпись)
8.Наряд-допуск принял
ответственный руководитель работ _________________________________________________
(должность, ф. и. о., подпись)
9.Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства работ согласованы * _____________________________________________________________________
(ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка), ф. и. о.,
_______________________________________________________________________________
должность, подпись)
II. ДОПУСК
10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в соответствии с инструкцией ______
_______________________________________________________________________________
(наименование инструкции или краткое содержание инструктажа)
провели:
Ответственный руководитель работ _________________________________________________
(дата, подпись)
Ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка)* ________________________
(дата, подпись)
11. Инструктаж прошли члены бригады:
| Фамилия, имя, отчество | Профессия, разряд | Дата | Подпись прошедшего инструктаж |
12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.
Разрешаю приступить к работам * __________________________________________________
(должность, ф. и. о. допускающего к работе представителя
действующего предприятия, дата и подпись)
Ответственный руководитель работ_________________________________________________
(дата, подпись)
Ответственный исполнитель работ__________________________________________________
(дата, подпись)
13. Работы начаты в ______ч. ______ мин. _______20 __г.
Ответственный руководитель работ _________________________________________________
(дата, подпись)
14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты, приспособления и т.п. убраны), люди выведены.
Наряд закрыт в ______ч. ________мин. _______________20 __г.
Ответственный исполнитель работ _______________________________
(дата, подпись)
Ответственное лицо действующего предприятия * __________________
(дата, подпись)
Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах (1-й находится у лица, выдавшего наряд, 2-й - у руководителя работ), при работах на территории действующего предприятия наряд-допуск оформляется в трех экземплярах (3-й экземпляр выдается ответственному лицу действующего предприятия).
___________
* Оформляется подписью только при выполнении строительно-монтажных работ на территории (цеха, на участке) действующего предприятия.
Содержание
Термины и сокращения
Раздел 1. Общие положения
1.1. Область и порядок применения Правил
1.2. Требования к персоналу
