Задача №224

Больной 18 лет поступил в клинику со схваткообразной болью в животе, многократной рвотой.

Заболел 40 часов назад, когда появилась острая схваткообразная боль в животе, рвота. Вызван участковый терапевт, который диагностировал острый гастрит, назначил лечение. На следующий день у больного сохранялась схваткообразная боль в животе, рвота. Со слов больного накануне был необильный стул.

Объективно: пульс 110 в мин., удовлетворительных качеств. АД 110/70мм рт. ст. Черты лица заострены. Язык влажный умеренно обложен беловатым налетом. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, болезнен справа. Симптомы Склярова-Матье, Щеткина-Блюмберга выражены.

При обзорной рентгеноскопии брюшной полости – большое количество чаш Клойбера.

Задания:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Как вы оцениваете действия участкового врача?

3. Какие основные причины возникновения данного синдрома?

4. Целесообразно ли проведение рентгенконтрастного исследования?

5. Перечислите характерных рентгенологических признаков данного синдрома.

6. Перечислите основных форм острой кишечной непроходимости

7. Дальнейшая тактика и лечение?

8. Как определяется жизнеспособность кишечника?

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников