2015-06-24
1449
| Характер проявления | Эпилепсия | Истерия |
| Начало болезни | Чаще в детском или юношеском возрасте | Истерические судороги в раннем детском возрасте встречаются редко |
| Причина первого приступа | Часто не указывается больным | Душевные волнения |
| Время суток | Чаше в вечерние, ночные или утренние часы | У спящего не бывает истерических припадков, происходит только при наличии зрителей |
| Аура | Имеется более чем в половине всех случаев, очень кратковременная | Перед припадком плохое самочувствие, которое сохраняется довольно долго |
| Падение | Больной падает где попало, может нанести себе достаточно значительную травму | Ушибов обычно не бывает, больной принимает (часто незаметно для окружающих) меры предосторожности |
| Крик | Встречается иногда в начале припадка, резкий, короткий | Во время припадка крики, стоны, рыдания и т.д. |
| Прикусывание языка | Часто | Не бывает |
| Реакция зрачков | Отсутствует | Сохранена |
| Сознание | Полностью утрачено, абсолютная амнезия | Сохранено, о припадке больной помнит |
| Судороги | Тонико-клонические, однообразные, синхронные | Разнообразные, могут меняться от припадка к припадку, «истерическая дуга» |
| Непроизвольное мочеиспускание | Наблюдается часто | Не наблюдается |
| Продолжительность судорожного приступа | 0,5-5 мин | От 30 мин и более |
| Послеприпадочный сон | Наступает часто, длительность от 1 до 2 часов | Отсутствует |
Большой эпилептический припадок (Grand mal) наблюдается в любом возрасте. Начало внезапное: мгновенное выключение сознания и симметричные тонические сокращения всех произвольных мышц. Эта стадия продолжается от нескольких секунд до трех минут, отмечается отсутствие дыхания и цианоз (синюшность). Тоническая фаза сменяется клонической. Возможен прикус языка, щеки, губы, и тогда выделяется розовая пена. Клонические сокращения постепенно становятся реже и прекращаются. Больной приходит в сознание, но общее заторможенное состояние сохраняется, нередко через несколько минут он погружается в сон. Проснувшись больной испытывает сильную головную боль, боль в мышцах, усталость и раздражительность. Частота возникновения приступов различна и зависит от степени тяжести течения данного заболевания. Необходимо заметить, что с возникновением каждого приступа «уносится» небольшая частица интеллекта больного.
|
|
|
Лечение эпилепсии вопрос необычайно сложный. При постановке такого диагноза больные длительное время получают противосудорожные препараты. В дальнейшем необходимы соблюдение режима, психотерапия и правильная организация труда.
Первая медицинская помощь. В комплекс неотложных мероприятий входит прежде всего транспортировка больного в безопасное, с точки зрения травматизма, место (мягкая земля или трава), если это невозможно, то необходимо подложить под голову одежду или другой подручный материал для избежания дальнейшей травматизации. Запрещается обрызгивание холодной водой, вдыхание паров нашатырного спирта, т. к. это может усилить приступ судорог.
|
|
|
Прогноз при точно установленном диагнозе не благоприятен, т. к. болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, учащению припадков, распаду личности и другим отрицательным изменениям.
СТРЕСС
