Оболочки и пространства головного мозга

Оболочки головного мозга являются непосредственным продолжением оболочек спинного мозга, но имеют ряд особенностей (рис. 20.).

Мягкая мозговая оболочка тесно прилежит к веществу мозга, заходя во все борозды и щели его поверхности. В некоторых местах сосуды мягкой мозговой оболочки развиты очень сильно и образуют сосудистые сплетения. Сосудистые сплетения состоят из большого числа листовидных отростков, в каждом отростке имеется мелкая артерия или артериола, переходящая в капиллярное сплетение. Извилистые капилляры образуют в эпителии бугорки, называемые ворсинками. Эпителий, покрывающий сосудистое сплетение, развивается из эпендимы. Это – кубический эпителий, расположенный на тонком слое соединительной ткани, происходящей из мягкой и паутинной оболочек.

Сосудистые сплетения (они определяются в каждом из четырех желудочков мозга) являются продуцентами ликвора или спинномозговой жидкости. Последняя, образуется путем транссудации из сосудистых сплетений.

Паутинная оболочка головного мозга, имеет строение аналогично спинному мозгу. Она очень тонкая, прозрачная, лишена сосудов. С наружной и внутренней стороны она покрыта эндотелием.

Между паутинной и мягкой оболочками имеется субарахноидальное (подпаутинное) пространство, шириной 120-140 мкм, пересекаемое перемычками и содержащее цереброспинальную жидкость.

Над крупными щелями и бороздами головного мозга паутинная оболочка образует вместилища, получившие название цистерн. К ним относятся:

1. мозжечково-мозговая (cisterna cerebellomedullaris), лежащая между мозжечком и продолговатыми мозгом;

2. цистерна латеральной борозды (cisterna fossa lateralis) - в области одноименной щели;

3. цистерна зрительного перекреста (cisterna chiasmatis) - на основании головного мозга кпереди от хиазмы;

4. межножковая цистерна (cisterna interpeduncullaris) между ножками мозга) - кпереди от заднего продырявленного вещества;

5. цистерна большой вены мозга (cisterna venae cerebri magnae) расположена в области поперечной щели, в окружности большой вены мозга;

6. цистерна моста (cisterna pontis) расположена на вентральной поверхности у перехода среднего мозга в мост;

7. цистерна мозолистого тела (cisterna corporis collosi) расположены над мозолистым телом.

Подпаутинные пространства головного и спинного мозга сообщаются между собой в месте перехода спинного в головной мозг.

В подпаутинное пространство оттекает спинномозговая жидкость, образующаяся в желудочках головного мозга их сосудистыми сплетениями. Из боковых желудочков через правое и левое межжелудочковые отверстия спинномозговая жидкость поступает в III желудочек, затем через водопровод мозга – в IV желудочек, а из него через непарное отверстие (Мажанди) в задней стенке и парную латеральную апертуру (Люшко) – в мозжечково-мозговую цистерну подпаутинного пространства.

В боковых (I и II), III и IV желудочках мозга имеются сосудистые сплетения, (plexus chorioideus), представляющие собой богатые капиллярами структуры, выступающие в просвет желудочков..

Гидростатическое давление в капиллярах сосудистых сплетений повышено, что облегчает образование жидкости, а в венозных синусах, где находятся арахноидальные грануляции, понижено. Это облегчает отток жидкости в венозные синусы.

Снаружи от паутинной оболочки головной мозг, как и спинной, покрывает твердая оболочка мозга.

Твердая оболочка в области черепа дает особые выросты – отростки, глубоко заходящие между отдельными частями головного мозга.

1. Серп большого мозга – разделяет полушария большого мозга.

2. Намет мозжечка – отделяет полушария большого мозга от мозжечка.

3. Вырезка намета – через неё проходит ствол мозга.

4. Серп мозжечка – разделяет полушария мозжечка.

5. Диафрагма седла – в области турецкого седла.

6. Тройничная полость – в ней находится узел тройничного нерва.

В некоторых местах листки твердой мозговой оболочки расщепляются и образуют пазухи (синусы), по которым венозная кровь свободно оттекает от головного мозга. Синусы имеют треугольную форму, не спадаются, лишены клапанов. В них из мозга по венам оттекает венозная кровь, которая затем поступает во внутренние яремные вены.

В твердой мозговой оболочке имеются следующие синусы:

1. Верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior) (непарный) проходит вдоль всего наружного (верхнего) края серпа большого мозга и впадает в поперечный синус.

2. Нижний сагиттальный синус (sinus sagittalis inferior) (непарный) находится на нижнем крае серпа большого мозга, впадает в прямой синус.

3. Прямой синус (sinus rectus) (непарный) расположен на стыке серпа большого мозга и намета мозжечка. Он соединяет нижний и верхний сагиттальные синусы и впадает в поперечный синус.

4. Затылочный синус (sinus оccipitalis) (непарный) лежит в основании серпа мозжечка по ходу внутреннего затылочного гребня. У заднего края большого затылочного отверстия синус разделяется на две ветви, каждая из которых впадает в сигмовидный синус соответствующей стороны. Верхний конец затылочного синуса сообщается с поперечным синусом.

5. Поперечный синус (sinus transversus) (непарный) залегает в основании намета мозжечка. В него впадает верхний сагиттальный, затылочный и прямой синусы – это синусный сток, расположенный в области внутреннего затылочного выступа. Поперечный синус вправо и влево продолжается в сигмовидный синус своей стороны.

6. Сигмовидный синус (sinus sigmoideus) (парный), расположен в одноименной борозде височной кости, в области яремного отверстия переходит во внутреннюю яремную вену.

7. Пещеристый синус (sinus petrosus inferior) (парный) расположен по бокам от турецкого седла. Оба пещеристых синуса соединяются между собой передним и задним межпещеристыми синусами.

8. Клиноводно-теменной синус (sinus sphenoparietalis) (парный) проходит вдоль свободного заднего края малого крыла клиновидной кости и впадает в пещеристый.

Рис. 20. Оболочки и пространства головного мозга.