Противосудорожные препараты.
- Виды судорог, понятие и краткая характеристика эпилепсии
- Определение ПСП и их классификация
- Применение ПЭП
- Принципы назначения.
Виды судорог
1. Клонические судороги – возбуждение локализуется в коре и подкорке.
2. Тонические судороги – возбуждение в спинном мозге.
Эпилепсия – тяжелое хроническое заболевание ЦНС, которое протекает в форме тяжелых судорожных припадков с постепенным нарушением психики.
Причины:
- Наследственные заболевания
- Травмы или контузии
- Алкоголь
Различают 3 вида припадков.
- Большие припадки: все тело больного охвачено тоническими судорогами. Одновременно сокращены все мышцы, тело изогнуто в виде дуги, опирается на локти и затылок, маскообразное синюшное лицо, челюсти сильно сжаты, голова запрокинута, зрачки расширены, не реагируют на свет, сознание теряется на 20-30 секунд, затем начинаются клонические судороги, сокращение отдельных групп мышц. Больной начинает биться головой и локтями, изо рта идет пена с примесью крови, непроизвольно выделяется моча и кал, после приступа у больного наступает сон, и он не помнит произошедшего. Необходимо уберечь от ушибов голову и локти, проложить что-то между зубами.
- Малые припадки: подергивание отдельных групп мышц и кратковременная потеря сознания.
- Психомоторные припадки: Помрачнение сознания, но не потеря. Больной отключается от окружающего мира и действует согласно своему бредовому состоянию. Возникает потребность двигаться.
Эпилептический статус – состояние, при котором большие припадки следуют один за другим и человек, не приходя в сознание, может погибнуть вследствие нарушения сознания.
|
|
Миоклонус-эпилепсия ( греч. mys, myos - мышца + клонус- эпилепсия ) -синдром, характеризующийся сочетанием миоклонических подергиваний и больших эпилептических припадков. Миоклонические подергивания обычно быстрые асинхронные и аритмичные. Массивные распространенные миоклонии вызывают гиперкинезы с перемещением конечностей, мешающие нормальным движениям
Противосудорожные препараты (ПСП) - это препараты, способные предупреждать и устранять судороги различной этиологии и различной степени выраженности, не влияя существенно на другие функции организма.
Классификация по характеру действия и применению.
- Противоэпилептические препараты(ПЭП).
Фенобарбитал (Люминал)
Дифенин
Триметин
Этоксуксимид
Карбамазепин (финлепсин)
Клоназепам (азалептин)
Натрия вальпроат (депакин, ковулекс, ацедипрол)
Ламотриджин (Ламиктал)
- Для лечения спастических состояний (снятия повышенного тонуса скелетных мышц).
2.1. Центральные миорелаксанты: транквилизаторы - Диазепам (сибазон,
|
|
реланиум, валиум), Хлордиазепоксид (элениум), феназепам
2.2. Периферические миорелаксанты: Мелликтин, Сирдалут
2.3. Средства угнетающие спинно-мозговые рефлексы: Мидокалм
2.4. Антагонисты ГАМК: Фенибут.
- Препараты для купирования судорог.
Диазепам (сибазон, реланиум)
Тиопентал натрий
Фторотан
Эфир для наркоза
Фенобарбитал
Дифенин