Тремор – связан с поражением черной субстанции и экстрапирамидальными расстройствами, нарушением между холинергическими и дофаминергическими процессами. Он возникает из-за ритмического сокращения мышц-антагонистов с частотой 5 колебаний в минуту и представляет собой тремор покоя. Дрожание более всего заметно в кистях рук, напоминает "скатывание пилюль" или "счет монет" и становится менее выраженным или исчезает при выполнении направленного движения.
Гипокинезия (брадикинезия ) - проявляется замедлением и уменьшением количества
движений.
Ригидность - клинически проявляется повышением мышечного тонуса. При исследовании пассивных движений у пациента ощущается характерное сопротивление в мышцах конечностей, получившее название феномена "зубчатого колеса". Повышенный тонус скелетной мускулатуры обусловливает и характерную сутулую позу пациентов с болезнью Паркинсона (т.н. позу "просителя").
Понятие " паркинсонизм " применяется к любому синдрому, при котором наблюдаются характерные для БП неврологические нарушения.
АПП – устраняют гипокинезию, ригидность мышц, тремор и другие признаки паркинсонизма.
Классификация антипаркинсонических препаратов
- Дофаминергические препараты.
Леводопа
Наком
Мадопар
Мидантан
Бромокриптин (парлодел)
- Центральные холинолитики
Циклодол
Тропацин
Норакин
Принципы терапии антипаркинсоническими препаратами
- Обоснованность назначения
- Правильный выбор препарата
- Комбинированная терапия
- Учет противопоказаний
- Систематическое длительное применение
- Индивидуальный подбор доз
- Постепенное уменьшение доз при отмене препарата.