Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов

Еще далеко не все причины, вызывающие то или иное заболевание, известны. Так, до сих пор неизвестен возбуди­тель рака и ряда других болезней. Помимо причин, непосредствен­но вызывающих болезни, важную роль играют условия, в которых они развиваются. Эти условия сами по себе не вызывают болезни, но в сочетании с причинными факторами влияют (положительно или отрицательно) на функциональное состояние организма, а от­сюда и на развитие болезни, ее течение и исход. Положительное влияние оказывают, например, такие условия, как рационально проводимые занятия физической культурой и спортом; отрица­тельное — охлаждение, голодание, переутомление и др., понижаю­щие сопротивляемость организма и тем самым способствующие возникновению заболевания и более тяжелому его течению.

Как отмечалось выше, любая болезнь представляет собой забо­левание всего организма, поэтому лечить надо не болезнь, а кон­кретного больного, ибо одна и та же болезнь протекает различно у разных людей в зависимости от их индивидуальных свойств.

Знание всех этих основных положений помогает правильно по­нять основы частной патологии — учения об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, течении, исходах и лечении отдельных заболеваний человека.

Как указывалось выше, течение заболевания у человека может быть острым, подострым и хроническим (см. главу 1, § 2). Забо­левание может протекать латентно. В этом случае его нельзя опре­делить без специальных методов исследования. Возможны рециди­вы заболевания, т. е. обострения болезни, в промежутках между которыми человек считает себя здоровым (например, малярия, бронхиальная астма).

Болезнь может давать осложнения. Это значит, что при те­чении заболевания создаются условия для возникновения другой болезни (например, воспаление легких после хирургической опе­рации). Несколько заболеваний у одного человека, не связанных причинно между собой (например, воспаление легких у больного гипертонической болезнью), называют сопутствующими.

Проявления болезни, на основании которых можно поставить диагноз, представляют собой симптомы болезни. Эти симп­томы делятся на субъективные и объективные.

Субъективными являются симптомы, ощущения которых заметны только самому больному (например, головная боль, от­сутствие аппетита). Объективными — симптомы, которые оп­ределяются при непосредственном врачебном обследовании (на­пример, опухоль в брюшной полости, повышение температуры, шум, выслушиваемый над областью сердца при пороке клапанов), а также при инструментальных или лабораторных исследованиях.