Психиатрические расстройства при сифилисе

Различают 2 формы нейро-сифилиса:

1. сифилис головного мозга,

2. прогрессивный паралич.

1* - сифилис головного мозга - характеризуется поражение оболочек и сосудов головного мозга. Если лечение вообще отсутствовало, то сифилис головного мозга может возникнуть в течении года с момента заражения. При лечении — до 5 лет. Заболеваю только 1/10.

протекает в виде сифилитической неврастении (слабость головного мозга). Протекает с преобладанием слабость, депрессии, головные боли, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. И этим может все ограничиться. В редких случаях развивается слабоумие.

Поскольку значительных психопатологических изменений нет, то в большинстве случаев больные признаются вменяемыми.

2* - прогрессивный паралич — тяжелое заболевание. Развивается через 5-10 лет с момента заражения. Поражается вещество головного мозга и весь организм. Причина: нелечение и некачественное лечение.

Различают 3 стадии:

1. нервостеническая (смотри сифилитическую неврастению — но при прогрессивном параличе быстро переходит во вторую стадию),

2. период развернутых проявлений заболевания — наблюдается огрубение личности, нарушение чувства такта, нарушение социальных связей, больные не могут регулировать свое поведение, отмечается расторможенность, прожорливость, сексуальные эксцессы. Больные становятся легко внушаемы, попадают под чужое влияние. Злоупотребляют алкоголем, совершают бесцельные покупки, нарушается память, расстройство мышления и отсутствие критики. Наблюдается бред величия, обладанием несметным количеством денег. Характерно — тотальное слабоумие.

3. Марантическая стадия — (маразм — полный психический и физический распад личности) — полная беспомощность, предвестник смерти.

Судебно-психиатрическая оценка: диагноз прогрессивного паралича — однозначно невменяемость. Больной должен наблюдаться в стационаре. Сначала лечится сифилис чтобы не было ее развития, затем оценивается психическое состояние больного.

=3=