Постановка очистительной клизмы

Цель: освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания: запоры, перед родами, операциями, проведением эндоскопического и рентгенологического исследований органов брюшной полости.

Противопоказания: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы, злокачественные опухоли прямой кишки, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой киш­ки, первые дни после операции на органах желудочно - кишечного тракта, массивные отеки.

Количество и температура вводимой жидкости:

Оснащение: к ружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка, стерильный клизменный наконечник, перчатки, шпатель, салфетки, 1,5 - 2 литра воды комнатной температуры (при атонических запорах температура воды 12 °С,

при спастических запорах температура воды 40 °С).

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вы­вода кала, в воду можно добавить масло.
2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.
3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. За­кройте вентиль.
4. Отгородите пациента ширмой.
5. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на ле­вый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
6. Вымойте руки, наденьте перчатки.
7. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.
8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осто­рожно введите наконечник в анальное отверстие, вначале на 3 см по направлению к пупку, затем – параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
9. Приоткройте вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).
10. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник с помощью салфетки.
11. Подайте судно (если процедура проводилась не в клизмен­ной).

Примечание:

Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 ми­нут.