Цель: стимуляция самостоятельной дефекации, лечение.
Показания: при неэффективности очистительной клизмы, при массивных отеках.
Противопоказания: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы.
Оснащение: грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, стерильный вазелин, клеенка, 100 мл 10% раствора натрия хлорида или 25% - 33% раствора магния сульфата - температура 37-38 °С.
Алгоритм выполнения.
- Предложите пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
- Под пациента подстелите клеенку, на нее — пеленку.
- Вымойте руки, наденьте перчатки.
- Наберите гипертонический раствор (температура 37 – 38 °С) в шприц Жане или грушевидный баллончик, и положите в приготовленный почкообразный лоток. В этот же лоток положите смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
- Обработайте перчатки спиртовыми шариками.
- Левой рукой разведите ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, введите в прямую кишку на 15—20 см ректальную трубку.
- Присоедините к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводите гипертонический раствор в прямую кишку.
- Закончив введение, пережмите (перегибают) трубку и извлеките ее салфеткой из прямой кишки. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
- Погрузите, использованный инструментарий в дезинфицирующий раствор.
Примечание.
|
|
Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.