Станом на 1 20__ року

Установа__________________________________________________________________________________________________________________

Код відомчої класифікації видатків____________________________________________________________________________________________

Довідка складена: за загальним, спеціальним фондом (необхідне підкреслити).

Одиниця виміру: грн коп.

Коди програмної класифікації видатків державного бюджету або тимчасової класи-	КЕКВ	Дебіторська заборгованість за станом на початок року	Дебіторська заборгованість з простроченим строком позовної давності, що настав протягом звітного періоду	Списана дебітор-ська заборгова-ність протягом звітного періоду	Дебіторська заборгованість на звітну дату
усього	з неї строк позовної давності якої минув	усього	до одного	прострочена
фікації видатків міс-						місяця	усього	з неї строк позовної давності якої минув
цевих бюджетів





Разом

Керівник ___________________ _____________________________

(підпис) (ініціали і прізвище)

Головний бухгалтер ___________________ _____________________________

(підпис) (ініціали і прізвище)

“____”_______________20__ р.

Додаток 19

до Порядку складання місячної та квартальної

фінансової звітності у 2009 році установами та

організаціями, які отримують кошти державного

або місцевих бюджетів

Довідка Коди

про причини виникнення простроченої дебіторської заборгованості загального фонду станом на 1______________ 20__ року
Установа____________________________________________________________________________________________________________________ за ЄДРПОУ
Територія____________________________________________________________________________________________________________________ за КОАТУУ
Код та назва відомчої класифікації видатків та кредитування державного бюджету_____________________________________________________ за СПОДУ
Код та назва програмної класифікації видатків та кредитування державного бюджету__________________________________________________
Код та назва відомчої класифікації видатків місцевих бюджетів______________________________________________________________________
Код та назва тимчасової класифікації видатків та кредитування місцевих бюджетів____________________________________________________
Одиниця виміру: грн коп.
№ з/п	Показники	Сума

	Невиконання умов угод, укладених відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 09.10.2006 №1404 “Питання попередньої оплати товарів, робіт і послуг, що закуповуються за бюджетні кошти” та інших нормативних актів, несвоєчасне подання накладних, актів виконаних робіт
	При ліквідації або реорганізації дебітора зобов’язання не взяті правонаступником на облік
	Розрахунки з Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, оплачені та невикористані путівки на оздоровлення
	Відновлення заборгованості згідно з рішеннями контролюючих та судових органів, інвентаризації розрахунків
	Інше
	Усього простроченої дебіторської заборгованості
	з неї: матеріали передано до суду, ведеться позовна робота
	винесено рішення суду, виконавче провадження