Поверхностный кариес

Дата. Жалобы на кратковременные боли при приеме сладкой пищи в области 38 зуба.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: ОРВИ 1 раз в 2-3 года.

Вредных привычек не отмечает.

Зубы чистит регулярно утром после приема пищи, вечером перед сном, движения зубной щетки в вертикальном направлении.

Аллергологический анамнез: благоприятный со слов пациента.

Развитие настоящего заболевания: 38 зуб ранее не лечен, чувствительность к сладкому появились около 1 месяца назад.

Данные объективного обследования, внешний осмотр. Общее состояние удовлетворительное, кожный покров чистый, обычной окраски. Региональные лимфатические узлы не пальпируются. Движение в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) в полном объеме. Красная кайма губ типичной окраски.

Осмотр полости рта: осмотр всех зубов и регистрация зубной формулы, определение прикуса.

36 зуб - на щечной поверхности в пришеечной области дефект твердых тканей Y класса по Блеку в пределах эмали, зонд задерживается (края дефекта шероховатые).

Зондирование дна и стенок кариозной полости, перкуссия зуба безболезненные. Реакция на температурные раздражители кратковременная. Показатели ЭОД - 5 мкА.

Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков, неба: слизистая оболочка полости рта бледно – розового цвета, влажная блестящая. Глубина преддверия рта 1,0 см, Уздечки губ и языка прикрепляются в типичных местах, уровень прикрепления в пределах нормы. Глубина преддверия рта равна 1,0 см. Упрощенный индекс гигиеныполости рта по Green – Vermillion 0,83 балла.

Диагноз: 38 зуб - поверхностный кариес.

План обследования и лечения:

1. Гигиеническое обучение.

2. Лечение 38 зуба.

Лечение: под проводниковой анестезией Sol. Ultracaini 2% - 1,7ml проведено препарирование кариозной полости 38 зуба, медикаментозная обработка 0,05% раствором хлоргексидина, высушивание, анатомическая форма восстановлена «Charisma», шлифовка и полировка пломбы.

Даны рекомендации по выбору средств гигиены полости рта.

Назначен на прием (число).

Подпись врача

ПРОВЕРИТЬ

Поверхностный кариес (кариес только в пределах эмали)

Анестезия

Очистка поверхности зуба

Определение цвета

Наложение коффердама

Препарирование

Антисептическая обработка

Протравливание 37% ортофосфорной кислотой

Бондинг адгезивной системой 5-го поколения

Послойная постановка фотополимерной пломбы с использованием методики направленной полимеризации

Контроль прикуса, окклюзии и артикуляции

Шлифовка и полировка пломбы

Покрытие пломбы герметиком