Схема ориентировочной основы действия при диагностике среднего кариеса

Таблица 14

этапы диагностики средства диагностики критерии самоконтроля
1. Выявите симптомокомплекс, характеризующий данное заболевание    
Проведите опрос, выявите жалобы больного, наличие, характер и причину болей: Боль от химических и температурных раздражителей, быстро исчезающая после устранения раздражителя В результате раздражения рецепторов эмалево-дентинного соединения
отсутствие жалоб (бессимптомное течение) В результате образования заместительного дентина, ослабляющего действие раздражителя на пульпу зуба. Наличие скрытых полостей
Анамнез заболевания:    
продолжительность заболевания Месяцы, годы Специфика данного заболевания
лечен ли зуб ранее а) ранее не лечен; б) зуб ранее лечен, наличие кариозной полости на поверхностях, типичных для кариеса Больной обратился впервые. Выпадение пломбы, остатки пломбировочного материала. Дно в пределах периферических и средних слоев дентина
Проведите объективное обследование:   Визуальный осмотр позволяет определить наличие, локализацию и размер очага поражения
глубина кариозной полости Дно кариозной полости в пределах периферических и средних слоев дентина Кариозная полость заполнена размягченным пигментированным дентином
зондирование дна кариозной полости безболезненное Кариозная полость отдалена от пульпы зуба
зондирование стенок кариозной полости Болезненное по эмалево-дентинной границе Раздражение рецепторов эмалево-дентинного соединения
Перкуссия зуба Безболезненная Отсутствие изменений в периодонте

продолжение таблицы 12

этапы диагностики средства диагностики критерии самоконтроля
Проведите термодиагностику: Быстро проходящая боль от температурных раздражителей Боль кратковременная, быстро проходит после устранения раздражителя
   
Проведите специальные методы обследования:  
Использование увеличительных приспособлений: увеличи­тельных стекол, бинокулярных линз, операционных микроскопов Проводится аналогично, как при кариесе в стадии пятна (табл.8)
метод шелковой нити (для выявления скрытых кариозных поражений на контактных поверхностях зубов) Проводится аналогично, как при кариесе в стадии пятна (табл.8)
объективный анализ оптической плотности тканей зуба (Kavo «Diagnodent») Проводится аналогично, как при кариесе в стадии пятна (табл.8)

продолжение таблицы

этапы диагностики средства диагностики критерии самоконтроля
Электроодонтодиагностика Тестер состояния пульпы «Digitest»,электроодонтотестер состояния пульпы зуба (ОСП – 2.0) Пульпа реагирует на электри­ческий ток в пределах 2-6 мкА
Рентгенологические методы исследования визиограф Рентгенограмма или визиограмма позволяют выявить кариозное поражение при отсутствии клинических проявлений. Кариозная полость выглядит как участок просветления в области коронки зуба.
     
2. Проведите дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями по симптомам, не подтверждающим диагноз. Поставьте окончательный диагноз см. таблицу № 15  

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: