| Фамилия, Имя, Отчество (как пишется в загранпаспорте) | |
| Девичья фамилия | |
| Предыдущие фамилии | |
| Дата рождения | |
| Место рождения | |
| Гражданство | |
| Номер загранпаспорта | |
| Кем выдан и место выдачи (город) | |
| Загранпаспорт действителен до | |
| Адрес постоянного проживания (по прописке) | |
| Домашний телефон с кодом города | |
| Семейное положение | |
| Название, адрес и телефон места работы с кодом города | |
| Занимаемая должность | |
| Полное имя мужа/жены | |
| Девичья фамилия супруги | |
| Дата рождения супруга/супруги | |
| Место рождения супруга/супруги | |
| Дата предыдущего посещения Зимбабве/Танзании/Кении и номер визы |
СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХ И ВНЕСЕННЫХ В ЗАГРАНИЧНЫЙ ПАСПОРТ РОДИТЕЛЯ:
| Фамилия, Имя, Отчечтво (как пишется в загранпаспорте) | |
| Дата рождения | |
| Место рождения | |
| Адрес проживания по прописке |
Для визы ЮАР помимо опросника следует распечатать и подписать последнюю страницу анкеты ЮАР:

Пример справки с места работы:
VOLMAR SAFARIS
• 119034• MOSCOW • B. LEVSHINSKY PER., 8/1, OFFICE 215 • TEL./FAX (495) 956-15-94, 518-85-67•
МТ3 001827 • E-MAIL: volmar@online.ru • www.volmar.ru
СПРАВКА
Дана Ф.И.О, в том, что он (она) работает в ООО «хххххх» в должности хххххххххх с ноября хххх года. Его(ее) ежемесячный оклад составляет ххххх (ххххх тысяч) рублей. С хх.хх. 2011 по хх.хх.2011 года ему (ей) предоставлен очередной отпуск, по возращении из которого он (она) приступит к выполнению своих обязанностей.
Главный бухгалтер Ф.И.О.
ООО «ХХХХ»
Дата






