Цвет

Влажность, сухость_________________________

Эластичность:

· Сохранена

· Нарушена

Чувствительность:

· Повышена

· Понижена

· Нормальная

Дефекты:

· Есть

· Нет

Если есть то какие____________________________

Наличие пролежней

· Да

· Нет

Если “да” указать локализацию­_________________

Кожа головы, волосы:

Чистота:

· Да

· Нет

Кожа головы:

· Жирная

· Сухая

· Нормальная

Гниды/вши:

· Да

· Нет

Перхоть:

· Да

· Нет

Воспалительные процессы:

· Да

· Нет

Кожные покровы конечностей:

Цвет____________________________________

Чувствительность не изменена, повышена, понижена.

Отечность Да Нет

Наличие отеков:

· Да

· Нет

Если “да’ указать локализацию_______________________________

Лимфатические узлы:

Пальпируются Да Нет

Если да, указать локализацию_______________________________

Болезненность Да Нет

Увеличены Да Нет

Подвижны Да Нет

Мышцы:

· Развиты недостаточно

· Развиты

· Неразвиты

Болезненность Да Нет

Атрофия Да Нет

Кости:

Болезненность при пальпации: Да Нет

Болезненность при осевых нагрузках Да Нет

Наличие ран:

· Да

· Нет

Если ДА, то описать:

Локализация______________________________________

Размеры__________________________________________

Характер краев___________________________________

Болезненность при пальпации Да Нет

Кровоточивость Да Нет

Система органов дыхания:

Дыхание через нос:

· Затруднено

· Свободно

Тип дыхания:

· Грудной

· Брюшной

· Смешанный

Форма грудной клетки:

· Конусообразная

· Бочкообразная

Частота дыхательных движений_______________________

Голосовое дрожание: усиленно, ослаблено.

Наличие хрипов: Да Нет

Кашель при осмотре: Да Нет

Мокрота при осмотре: Да Нет

Система органов кровообращения:

Частота сердечных сокращений__________________

Пульс:

· Кол-во в мин______________

· Ритмичность_______________

· Наполнение________________

· Напряжение________________

Дефицит пульса___________________

АД правая рука____________________

АД левая рука____________________

Пищеварительная система:

Язык___________________________

Зубы___________________________

Акт глотания: Нарушен Не нарушен

Живот_____________________________________________________________________________

Пальпация живота__________________________________________________________________

Мочевывадительная система:

Покалачивание по поясничной области:

· Болезненно

· Безболезненно

Эндокринная система:

Видимое на глаз увеличение щитовидной железы:

· Да

· Нет

Экзофтальм:

· Да

· Нет

Репродуктивная система:

Вторичные половые признаки:

· По женскому типу

· По мужскому типу

· Не ясно

Нервная система:

Зрачковые рефлексы:

· Сохранены

· Нарушены

Походка:

· Нарушена

· Не нарушена

Параличи:

· Есть

· Нет

Парезы:

· Есть

· Нет

При наличии изменений указать локализацию_________________________________________

Из каких источников Вы получили информацию? ______________________________________

___________________________________________________________________________________

Нарушенные потребности и проблемы пациента

Потребность	Проблемы	Вмешательства