ХИР лечение ВБВ методами облитерации расширенных вен

По Клаппу. - наложение подкожной кетгутовой лигатуры:. иглой меньшего диаметра криврзны проходят под веной,. затем через отверстие выкола иглой большего диаметра кривизны над веной в отверстие первоначального вкола,. при завязывании узел погружают под кожу.

По Шреде – Кохеру - черезкожные множественные ктгутовые лигатуры, провод под веной и завяз поверх резинов трубкой (марлевых шариков)

По Соколову – множественные шелковые лигатурына расст 4-5 см др от др. большой крутой иглой прошиваякожу под веной, на своб конец фиксиров др иглу, более пологую, ипроходил иглой над веной. Завязывают нити –вена погружена и узлы под кожей. Но вовлекаютсянервы и болезненность в зоне наложении узла.

ХИР ЛЕЧЕНИЕ ВБВ методами склерозирующей терапии

По Зиггу. - первый контроль осуществляют в клинике. когда больной на 3-й день начинает ходить,. если обнаружены не перевязанные узлы,.то с помощью шприца и иглы вводят в узел склерозорующую жидкость (варикоцид, вистарин, сотрадекол).

Электрохирургический метод- (Ершов) В просвет вены вводят моноактивный электрод, под ногу подклад электр пластинку и включ Эл ток, извлек моноактивн электрод из вены. По мере извлечения происх электрич ожог- облитерация вены.

ТОПОГРАФИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Седалищний нерв выходит через подгрушевидное отверстие и спускается вниз на бедро располагаясь кзади от мышц второго слоя ягодичной области (средняя ягодичная мышца, грушевидная, внутренняя запирательная, квадратная мышца бедра). В средней трети бедра сзади нерв прикрыт длинной головкой двуглавой мышцей, а в нижней трети располагается кнутри от этой мышцы – между нею и полусухожильной и полуперепончатой мышцами. Проецируется по линии соединяющие середину расстояния между седалищным бугром и большим вертелом и вершину подколенной ямки.

Анестезирование седалищного нерва.. В клиническом отношении является важным,. что седалищный нерв выходя из-под нижнего края большой ягодичной мышцы располагается поверхностно и наиболее доступен для анестезии,. при этом анестезирование проводится через точку расположенную на середине расстояния между седалищным бугром и верхушкой большого вертела.