Расстройство сиблингового соперничества (F93.3)

Характеризуется появлением эмоциональных расстройств у ма­леньких детей вслед за рождением младшего сиблинга (брат, сестра).

Клиника. Соперничество и ревность могут проявляться заметной конкурен­цией между детьми с целью получения внимания или любви родите­лей. Это расстройство должно сочетаться с необычной степенью не­гативных чувств.

В более тяжелых случаях это может сопровождать­ся открытой жестокостью или физической травмой младшего ребен­ка, принижением и злобностью к нему.

В более легких случаях рас­стройство проявляется в виде нежелания ничем делиться, отсутстви­ем внимания, дружеских взаимодействий с младшим ребенком.

Эмо­циональные проявления принимают различные формы в виде неко­торого регресса с потерей ранее приобретенных навыков (контроля за функцией кишечника и мочевого пузыря), тенденцией к младен­ческому поведению. Часто такой ребенок копирует поведение мла­денца с целью привлечения большего внимания родителей. Часто отмечаются конфронтация с родителями, немотивированные вспыш­ки гнева, дисфории, выраженная тревога или социальная отгорожен­ность. Иногда нарушается сон, часто усиливается требование внима­ния родителей, особенно в ночное время.

Диагностика. Расстройство сиблингового соперничества характеризуется соче­танием:

а) очевидности существования соперничества сибсов и/или рев­ности;

б) начала в течение месяцев, следующих за рождением младшего
(обычно, следующего по счету) ребенка;

в) эмоциональных нарушений, аномальных по степени и/или по
стойкости и сочетающихся с психосоциальными проблемами.

58. Расстройства социального функционирования с началом, специфичным для детского и подросткового возраста (F94); тикозные расстройства (F95-95.2); неорганический энурез (F98.0), неорганический энкопрез (F98.1), расстройства питания в младенчестве и детстве (F98.2), поедание несъедобного (пика) в младенчестве и детстве (F98.3); заикание (F98.5), речь взахлёб (F98.6);

Расстройства социального функционирования с началом, специфичным для детского и подросткового возраста (F94)

Гетерогенная группа расстройств, для которых общими являют­ся нарушения социального функционирования. Решающую роль в возникновении расстройств играет изменение адекватных условий среды или лишение благоприятного средового воздействия. Замет­ных половых различий при данной группе не имеется.