Форуме «Инерка 2012»

(наименование субъекта РФ)

(направляющая организация)

Количество участников делегации _____________________________человек.

(цифрами и прописью)

Данные на руководителя делегации:

Ф.И.О. (полностью):
Домашний адрес (включая почтовый индекс):
Место работы:
Должность:
Служебный тел. (с кодом):
Мобильный тел.
E-mail:

Список участников делегации:

№	ФИО (полностью)	ü - помечается соответствующее направление
Волонтерство	Инновации и техническое творчество	Предпринима тельство	Молодые лидеры

Руководитель

направляющей организации _________________ __________________

МП (подпись) (расшифровка подписи)

Форма 2

АНКЕТА участника межрегионального молодежного образовательного Форума «Инерка 2012» Улица (направление): Волонтерство, Инновации и техническое творчество, Предпринимательство, Молодые лидеры (нужное обвести) Личная информация:

	Регион/Район /Город
	ФИО (полностью)
	Дата рождения (число, месяц, год)
	Место учебы / работы, должность
	Контактный телефон
	e-mail
	Интересы
	Ожидания от участия в лагере
	Адрес в сети «В Контакте» (при наличии)
	Адрес в сети «Twitter» (при наличии)