| № | Этапы выполнения манипуляции | Содержание |
| Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук) | Использование перчаток и средств защиты личной безопасности во время выполнения процедуры. | |
| Выбор средств, для выполнения манипуляции | - стерильный пинцет, - ножницы - антисептическое средство для обработки рук. - дезинфицирующее средство - лидокаин 2% - салфетка стерильная - перчатки нестерильные - перевязочный материал (салфетки, бинты) - марлевые турунды шириной 1,5-2 см и длиной до 70 см пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью с антибиотиком (левомеколь). - емкость для отходов класса Б. | |
| Информирование пациента о выполняемой процедуре | Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| Алгоритм действий | Подготовка к процедуре: 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки. 2. Придать пострадавшему сидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом. 3. Дать ему в руки лоток для сбора крови. (Перед лицом пациента расположить емкость для сбора истекаемой из носа крови). Выполнение процедуры: При «переднем» носовом кровотечении 1. В кровоточащую половину носа ввести ватный или марлевый шарик, смоченный сосудосуживающим раствором (если причиной кровотечения не служит повышение артериального давления), 3% раствором перекиси водорода, либо каким-нибудь другим гемостатическим препаратом. 2. Прижать крыло носа пальцем снаружи к носовой перегородке и удерживать его в течение 10-15 минут (если пациент в состоянии, то делает это сам). 3. Наложить «холод» на область переносицы (мокрое полотенце, резиновый пузырь со льдом и др.). Если перечисленные меры не эффективны в течение 15 мин или есть подозрение на «заднее» кровотечение выполняетсяпередняя тампонада носа. 1. Очистить полость носа от сгустков крови, попросить пациента сплевывать в лоток затекшую в рот кровь. 2. Произвести орошение полости носа 2% р-ром лидокаина 3. Ухватить пинцетом конец турунды, отступив на 4 см. 4. Ввести турунду в полость носа до заднего отдела. (С помощью пинцета вводят через ноздрю в верхнезадний отдел носа до упора, остальную часть закладывают «гармошкой» сверху вниз). 5. Уложить плотно турунду в виде «гармошки» в полости носа и оставить там на 24-48 часов. 6. При необходимости произвести тампонаду обеих половин носа. Окончание процедуры: 1. Наложить пращевидную повязку на нос. 2. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. 3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |
| Особенности выполнения методики | Вместо марлевых турунд можно вводить сухой тромбин, фибринную плёнку, кровоостанавливающую губку, резиновый катетер с отверстиями и укреплёнными на нём двумя резиновыми раздувающимися напальчниками (катетер М.П. Мерзина), катетер «Ямик». | |
| Оценка достигнутых результатов | Признаком эффективности служит - отсутствие кровотечения не только наружу (из просвета ноздри), но и по задней стенке глотки. - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) - Отсутствие осложнений - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения | |
| Оформление медицинской документации |
Остановка носового кровотечения
2015-07-04
628Поделись с друзьями:
|
|
Сейчас читают про:
8410
8071