Банківські реквізити організації-виконавця

Назва організації
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
Номер банківського рахунку (р/р)
Назва банку
МФО
Адреса банку
Особа, яка подає заяву (прізвище і посада)
Підпис особи, яка подає заяву, дата

Додаток 3 до Аплікаційної форми

Заповнюється організацією-партнером

Заява про партнерство

Повна юридична назва
Правовий статус
Юридичний статус
Юридична адреса:
вул. / буд.
місто/село
район / індекс
Контактні телефони (з кодом)
Факс (з кодом)
Адреса електронної пошти
ПІБ та посада керівника організації
Контактна особа
Досвід у подібних проектах
Історія співпраці з заявником
Роль та участь у впровадженні запропонованого проекту

Керівник організації ______________________

Дата, печатка організації ______________________

Додаток 4 до Аплікаційної форми

(Зразок)

РЕЗЮМЕ УЧАСНИКІВ ПРОЕКТУ

Прізвище, ім’я та по батькові

Базова освіта

(повна назва вузу, рік закінчення)

Досвід професійної діяльності

(посада, місце роботи – протягом останніх двох років)

Вміння та навички

(які стосуються проблематики проекту)

Публікації

(за останні два роки - якщо є)

Функції та завдання

(які покладені в рамках реалізації проекту)

Контактний телефон/факс, електронна адреса

(Резюме повинно бути завіреним організацією-учасником конкурсу).

Додаток 5 до Аплікаційної форми

(Зразок)

Контрольний список

Назва проекту: ___________________________________________________

№ з/п	Критерії	Позначте відміткою
1.	Заява учасника, заповнена і підписана	□
2.	Використана анкета, опублікована саме для цього конкурсу заявок	□
3.	Проектна пропозиція українською мовою у друкованому вигляді	□
4.	Надано один оригінал та 1 копія проектної пропозиції	□
5.	Додано дискету або CD-ROM з електронною версією проектної пропозиції	□
6.	Кожен партнер заповнив і підписав заяву про партнерство і такі заяви додані	□
7.	Бюджет представлений у форматі, який вимагається, поданий у гривнях, і додається	□
8.	Додано короткі резюме ключових осіб, залучених до реалізації проекту	□
9.	Додано копію Свідоцтва про реєстрацію організації	□
10.	Додано копію Статуту (положення) організації	□
11.	Додано копію податкового звіту за попередній календарний рік	□
12.	Додано копію довідки за формою 4-ОПП	□
13.	Додано довідку банку про наявність рахунку та залишок коштів на дату подання проекту	□