Пропифеназон

Обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Быстро вса­сывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови развива­ется через 30 минут после приема внутрь.

По сравнению с другими производными пиразолона наиболее безопасен. При его при­менении не отмечено развития агранулоцитоза. В редких случаях наблюдается сниже­ние числа тромбоцитов и лейкоцитов.

В виде монопрепарата не используется, входит в состав комбинированных препаратов саридон и пливалгин.

КЕТОРОЛАК (Долак, Торадол, Кетродол)

Основная клиническая ценность препарата – его мощный анальгезирующий эффект, по степени которого он превосходит многие другие НПВС.

Установлено, что 30 мг кеторолака, введенного внутримышечно, примерно эквива­лентны 12 мг морфина. В то же время, нежелательные реакции, характерные для мор­фина и других наркотических анальгетиков (тошнота, рвота, угнетение дыхания, за­поры, задержка мочи), отмечаются значительно реже. Применение кеторолака не ве­дет к развитию лекарственной зависимости.

Кеторолак обладает также жаропонижающим и антиагрегационным действием.

Фармакокинетика

Практически полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодос­тупность при приеме внутрь составляет 80-100%. Максимальная концентрация в крови развивается через 35 минут после приема внутрь и через 50 минут после введения внутримышечно. Выводится почками. Период полувыведения 5-6 часов.

Нежелательные реакции

Наиболее часто отмечаются гастротоксичность и повышенная кровоточивость, обу­словленная антиагрегационным действием.

Взаимодействие

При сочетании с опиоидными анальгетиками болеутоляющий эффект усиливается, что дает возможность применять их в более низких дозах.

Внутривенное или внутрисуставное введение кеторолака в сочетании с местными ане­стетиками (лидокаин, бупивакаин) обеспечивает лучшее обезболивание, чем примене­ние только одного из препаратов, после артроскопии и операциях на верхних конечно­стях.