Диагностика

Диагностика должна начинаться с клинического осмотра флебологом или ангиохирургом. В необходимый арсенал инструментального исследования следует отнести ультразвуковую допплерографию, окклюзионную плетизмографию, дуплексное сканирование. Рентгеноконтрастная флебография должна использoваться в диагностике ВБНК по очень строгим показаниям. Применение всего комплекса исследований позволяет выбрать оптимальный характер лечебно-профилактических мероприятий и избежать диагностических и тактических ошибок.

Лечение

Лечебные мероприятия любого характера при ВБНК должны быть направлены на восстановление или улучшение оттока крови, профилактику осложнений ХВН, улучшение качества жизни пациентов.

Программа консервативного лечения в зависимости от степени ХВН

0 степень:

· Эластическая компрессия (лечебный трикотаж 1-2 класса)

1 степень:

· Эластическая компрессия (лечебный трикотаж 1-2 класса)

· Эпизодические курсы монофармакотерапии

2 степень:

· Эластическая компрессия (лечебный трикотаж 2 класса)

· Повторные курсы монофармакотерапии

· Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

3 и 4 степени:

· Эластическая компрессия (лечебный трикотаж 2-3 класса)

· Непрерывная комбинированная фармакотерапия

· Местное лечение

· Физиотерапия

Комплексное консервативное лечение

Комплексное консервативное лечение ВБНК должно обязательно включать компрессионную терапию различными видами бандажей (бинты длинной, средней, короткой растяжимости) или медицинского трикотажа 1-4 компрессионного класса в зависимости от стадии заболевания.

Медикаментозное лечение включает:

• флеботоники и ангиопротекторы (детралекс, цикло-3-форт); дезагреганты (трентал, курантил)
• противовоспалительные препараты (диклофенак, реопирин)
• топические препараты местного применения (лиотон 1000 гель, куриозин)
• антикоагулянты (гепарин, фраксипарин)

Следует предостеречь от бездумного назначения тех или иных видов терапии. Только их разумное сочетание может быть залогом успеха в лечении ХВН. Грамотное, патогенетически направленное лечение позволяет в течение довольно короткого времени, как правило 3-4 недели, добиться компенсации венозного кровотока и ликвидировать клинические проявления осложнений.